Упрощенная HTML-версия
- определение «активационных маркеров» CD25 (рецептор) ИЛ2 и
HLA II на Т-лимфоцитах;
- исследование продукции цитокинов ИФА - у-интерферона,
интерлейкина-2, -4, -6, фактора некроза опухоли (ФНО);
- изучение пролиферативного ответа в РБТЛ на специфический
митоген;
- изучение
потенциальной
способности
лимфоцитов
продуцировать цитокины в РТМЛ на митоген;
- исследование процессов апоптоза Т-лимфоцитов методом
определения CD95.
У больных туберкулезом часто определяется Т-клеточный дефицит с изменением
соотношения субпопуляций. Состояние функции Т-лимфоцитов определяют по
пролиферативной активности этой популяции клеток. Бласттрансформация - это один из
этапов пролиферативной реакции. В реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ) с
неспецифическим митогеном - фитогемагглютинином (ФГА) вовлекаются в процесс большая
часть лимфоцитов независимо от их иммунологической специфичности. Данная реакция по
результатам многих исследователей подавляется при ряде иммунодефицитов, при активном
туберкулезном процессе, неэффективной химиотерапии. В то же время, ряд авторов не
выявили различий в РБТЛ с ФГА у больных туберкулезом и здоровых людей. Снижение
количества и функциональной активности Th1 приводит к недостаточному включению в
систему защитных реакций клонов лимфоцитов, осуществляющих киллинг клеток,
пораженных МБТ. Недостаточность хелперного звена может быть вызвана неполноценной
его активацией, обычно осуществляемой макрофагами.
Туберкулез в настоящее время относят к интерлейкинзависимым иммунодефицитам с
выраженными изменениями в цитокиновой сети и количественным дисбалансом
регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов. Наиболее отчетливо с характером течения
воспаления при туберкулезе связаны количественные изменения интерлейкина - 2 (ИЛ-2) и
интерлейкина - 4 (ИЛ-4), определяющие продуктивность путей иммунной защиты. При
активной прогрессирующей инфекции обнаружен высокий уровень ИЛ-4, снижение синтеза
ИЛ-2 стимулированными клетками, нарушение экспрессии рецептора ИЛ-2 у
активированных лимфоцитов, снижение пролиферативного ответа лимфоцитов на ИЛ-2, что
свидетельствует об угнетении Th1 и стимуляции Th2 субпопуляции лимфоцитов.
К скрининговым методам при оценке В-клеточной системы иммунитета
относятся:
18