Упрощенная HTML-версия
31
Таблица 6
Препараты для add-back-терапии на фоне лечения эндометриоза аГнРГ
Препарат
Эстрогенный компонент, доза Гестагенный компонент, доза
Монофазные препараты для комбинированной ЗГТ в непрерывном режиме перорально:
Климодиен
Эстрадиол валерат 2 мг
Диеногест 2 мг
Клиогест
Паузогест
17β-эстрадиол 2 мг
НЭТА 1 мг
Фемостон 1/5
17β-эстрадиол 1 мг
Дидрогестерон 5 мг
Индивина 1+2,5
Индивина 1+5
Индивина 2+5
Эстрадиол валерат 1 мг
Эстрадиол валерат 1 мг
Эстрадиол валерат 2 мг
МПА 2,5 мг
МПА 5 мг
МПА 5 мг
Анжелик
17β-эстрадиол 1 мг
Дросперинон 2 мг
Ливиал
Тиболон 2,5 мг - STEAR
Монотерапия эстрогенами (трансдермальные формы пластыри, гели) + прогестагены в
непрерывном режиме:
Климара / Дивигель / Эстрожель + Дюфастон 5 мг / Утрожестан 100 мг / Провера 10 мг
В настоящее время накапливается опыт по применению антагонистов ГнРГ. В отличие
от агонистов они сразу после введения тормозят синтез гонадотропинов, что приводит к
гипоэстрогении. Отсутствует период стимуляции, поэтому нет кровотечений прорыва
(через 10-14 дней). К препаратам этой группы относятся цетрореликс, ганиреликс,
оргалутран.
Варианты гормономодулирующей терапии эндометриоза представлены в приложении.
По данным И.С. Сидоровой и соавт. (2006) доказана эффективность лечения
аденомиоза препаратами, содержащими индол-3-карбинол (индинол, капсулы по 300 мг)
и эпигаллокатехин-3-галлат (эпигаллат, капсулы по 500 мг). Комбинированная терапия
рассматривается как негормональная патогенетически обоснованная. Эти препараты
обладают проапоптотическим, антипролиферативным, антиангиогенным эффектами, что
направлено на основные молекулярно-биологические звенья патогенеза аденомиоза и
обеспечивает торможение роста очагов эндометриоза. Эти препараты рекомендуются для
лечения аденомиоза при отсутствии показаний к оперативному лечению в качестве
альтернативной перед традиционной гормональной терапии. Существенным
преимуществом перед другими методами лечения является отсутствие противопоказаний
и побочных эффектов от применения этих препаратов. Данные клинических исследований
показывают, что для достижения максимального эффекта оптимальна схема