Упрощенная HTML-версия
18
1 стадия
– рельеф стенок ровный, определяются эндометриоидные ходы в виде
глазков темно-синюшного цвета или открытые кровоточащие. Стенки матки при
выскабливании обычной плотности.
2 стадия
– рельеф стенок матки неровный, имеет вид продольных или поперечных
хребтов или разволокненных мышечных волокон, просматриваются эндометриоидные
ходы, стенки матки ригидные. Полость матки плохо растяжима. При выскабливании
стенки матки плотнее, чем обычно.
3 стадия
– на внутренней поверхности матки выбухания различной величины без
четких контуров. На поверхности этих выбуханий иногда видны эндометриоидные
ходы. При выскабливании ощущается неровная поверхность стенки, ребристость,
стенки матки плотные.
Перспективным методом обследования является биопсия миометрия под
контролем гистероскопии. Это вариант оперативной гистероскопии для прицельной
биопсии в зоне эндометриоза с применением биопсийных щипцов. При
гистологическом подтверждении инвазии эндометрия на глубину более 2,5 мм от
базального слоя эндометрия в сочетании с гипертрофией миометрия диагноз
аденомиоза правомочен.
ЛАПАРОСКОПИЯ –
эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние
органов малого таза, представляет завершающий этап обследования относительно
наружного генитального эндометриоза.
Лапароскопия является одним из самых точных методов диагностики эндометриоза
брюшины и яичников. Существует более 20 различных видов поверхностных
эндометриоидных очагов на брюшине малого таза. Выделяют 4 вида
эндометриоидного поражения брюшины (Савицкий Г.А. , 2002):
1)
атипичные везикулы белесоватого цвета (без пигмента);
2)
геморрагические везикулы или красные железистые пятна, напоминающие
языки пламени;
3)
пигментированные бугорки или пятна желто-коричневого цвета;
4)
типичные (синие, фиолетовые, черные) поверхностные бугорки, везикулы
или инфильтративные гетеротопии, содержащие такого же цвета
мелкокистозные образования.
Гетеротопии могут быть как монохромными, так и полихромными. Цвет определяет
степень зрелости очага. В процессе развития эндометриоза происходит спонтанная
трансформация от белесоватых и красных к только типичным.