Упрощенная HTML-версия
демедуляция
)**,
субсерозной миоме матки (
консервативная миомэктомия
)***,
а также патологии эндометрия (
полипэктомия, лизис нежных внутриматочных
синехий, биопсия эндометрия
);
2) провести этиологическую диагностику сальпингита, эндометрита при
аспирации перитонеальной жидкости, биопсии тканевых субстратов из брюшной полости
и полости матки;
3) установить наличие внутриматочной патологии, требующей проведения
второго этапа (
хронический эндометрит, перегородка, субмукозная миома, двурогая
матка, аденомиоз, синехии, гиперплатический процесс эндометрия
).
Примечание.
*
К противопоказаниям для проведения реконструктивно-пластических операций на
маточных трубах относятся:
активный воспалительный процесс (менее чем за 4-6 месяцев);
генитальный туберкулез;
наличие противопоказаний к оперативному вмешательству;
гормональные нарушения, не поддающиеся коррекции;
спаечный процесс 3-4 степени;
медицинские и физиологические противопоказания к беременности;
абсолютная азооспермия у мужа;
отсутствие ампулярного сегмента маточной трубы;
длина маточной трубы менее 4 см;
отсутствие здоровой ткани яичника, достаточной для созревания
фолликула;
двусторонние непроходимые маточные трубы в виде огромных
сактосальпинксов или склеротических изменений, после удаления которых
остаток маточной трубы составит менее 4 см.
Тубэктомия выполняется при 4 степени дистальной окклюзии маточных труб (при
диаметре трубы более 3 см). Проведение тубэктомии или РПО (сальпингостомия) при
дистальной окклюзии труб - с учетом следующих критериев:
возраста пациентки,
частоты рецидивов ВЗОМТ и ХИ,
наличия реконструктивно-пластических операций в прошлом,