Упрощенная HTML-версия
-КЦ + эстрогены (прогинова, эстрофем от 2 до 6 мг/сутки) + чХГ ввиду
антиэстрогенного действия КЦ;
-КЦ + рФСГ + чХГ по схеме.
Индукция овуляции кломифенцитратом эффективна в следующих ситуациях:
возраст до 30 лет,
длительность нарушения менструального цикла не более 5 лет,
нарушение
менструального
цикла
по
типу
олигоменореи
и
нормогонадотропной аменореи
длительность бесплодия не более 2 лет,
отсутствие предшествующего лечения стимуляторами овуляции в анамнезе,
лабораторные параметры: уровень ЛГ <15 МЕ/л, ФСГ – 5-7 МЕ/мл, уровень Е2
>150 пмоль/л, Т, ПРЛ - норма.
Разработаны критерии кломифенрезистентности:
ИМТ >25кг/м
2
,
возраст >30 лет,
увеличение объема яичников (>10 см
3
),
уровень ЛГ >15 МЕ/л,
уровень Е2<150 пмоль/л.
Если с целью индукции овуляции выбран рФСГ, принимают во внимание
ориентировочные критерии для выбора стартовой дозы.
Ориентировочные критерии выбора стартовой дозы индуктора овуляции
пурегон
Показатели
Стартовая доза
50МЕ
100МЕ
Возраст, лет
Число фолликулов d<10мм на 2-3 день м/ц в обоих
яичниках
Общий объем яичников, см
3
Базальный уровень ФСГ на 2-3 день м/ц (не обяз.),
МЕ/л
Стимуляция в анамнезе
Патология яичников
<30
>15
>10
<10
хороший ответ
СПКЯ
>30
<15
<10
>10
КЦ-резистентность
Резекция яичников