Упрощенная HTML-версия
35 лет (после 35 лет - маммография) с целью оценки их состояния и исключения
опухолевидных образований перед предстоящей гормонотерапией.
Оценка овуляции.
Оценка овуляции: график базальной температуры и подсчет цервикального числа по
Insler относят к традиционным низкоинформативным методам диагностики овуляции,
рекомендуемые к использованию при отсутствии современных методик; ультразвуковой
мониторинг диаметра доминантного фолликула, его разрыва и толщины эндометрия;
гормональная диагностика, основанная на измерении уровня Е2 в плазме крови
(предовуляторный выброс ЛГ); растет популярность мочевых тестов («Клиаплан»).
Исследование проводят в течение 5 дней (исследование начинают с 11 дня при 28-
дневном цикле), по появившейся линии результата в сравнении с контрольной линией
заключают, что выброс ЛГ произошел и в течение 24-36 часов наступит овуляция.
Гистеросальпингография.
Гистеросальпингография (ГСГ) - рутинный рентгенологический метод оценки
полости матки и маточных труб пациенткам с бесплодием. Проведение процедуры
рекомендуют в лютеиновую фазу цикла (19-21 д.), в этом цикле пациентка должна
предохраняться от беременности. Противопоказанием для ГСГ являются острые и
подострые воспалительные заболевания малого таза и общие инфекционные процессы,
вагинит, подозрение на беременность. ГСГ позволяет установить состояние полости
матки, наличие пороков развития (двурогой матки или ее перегородки по выявлению двух
гемиполостей), внутриматочной патологии (полипов эндометрия, субмукозных узлов,
внутриматочных сращений), состояние маточных труб (уровень окклюзии), наличие
спаечного процесса в малом тазу. Характерную рентгенологическую картину имеет
туберкулезное поражение маточных труб – четкообразно расширенные трубы, состоящие
из отдельных сегментов. При выраженных анатомических изменениях маточных труб по
типу гидросальпинксов метод имеет 100% специфичность и чувствительность. Однако в
остальных случаях характерна высокая доля ложноотрицательных результатов (40-60%) в
сравнении с лапароскопией. Это связано с возникновением рефлекторного спазма
интерстициальных отделов маточных труб в ответ на травматизацию шейки матки
пулевыми щипцами, вызывающую болезненные ощущения, а также введением
фиксированного объема контраста, используемого в процессе исследования.Часть
контраста может не достичь концевых отделов маточных труб и не излиться в брюшную
полость даже при нормальной их проходимости.