Упрощенная HTML-версия
менструального цикла. УЗИ может быть информативным при аденомиозе, аномалии
развития внутренних половых органов, патологии эндометрия, СПКЯ, гидросальпингсах
больших размеров (более 3 см). В последние годы акцентируют внимание на
эхографических признаках хронического эндометрита:
-возникновение в зоне срединного М-эхо участков повышенной эхогенности
различной величины и формы;
-в полости матки могут определяться пузырьки газа;
-в базальном слое эндометрия часто визуализируются четкие гиперэхогенные
образования диаметром до 0,1-0,2 см, представляющие очаги фиброза и кальциноза;
-в 1/3 случаев выявляют расширение полости матки до 0,3-0,7 см за счет жидкостного
содержимого.
Разновидностью УЗИ является
эхогистеросальпингоскопия
(ЭхоГСС) – оценка
проходимости маточных труб с применением анэхогенных или гиперэхогенных
контрастов (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, «Эховист-200») под
контролем трансвагинального УЗИ. При ЭхоГСС не используют пулевые щипцы (редко
возникает спазм устьев труб). Для введения жидкости в полость матки используются
маточные наконечники, которые подбираются индивидуально в соответствии с размерами
шейки матки. Выход жидкости в брюшную полость оценивается по следующим
признакам:
-появляется жидкость в переднематочном или позадиматочном пространстве или в
параовариальных областях;
-происходит уменьшение объема полости матки (полость спадается) при прекращении
введения раствора при отсутствии обратного тока жидкости.
При односторонней проходимости маточной трубы ток жидкости визуализируется с
одной стороны, а с другой – увеличение размеров трубы. При двусторонней
непроходимости труб в концевых отделах полость матки расширяется, исследователь
ощущает повышение сопротивления ходу поршня шприца, у пациентки появляются
жалобы на боли внизу живота. При непроходимости в интерстициальных отделах
визуализируется расширение полости матки, сопровождающееся у пациентки появлением
распирающего характера болей внизу живота, исследователь отмечает затруднения при
движении поршня, обратный ток жидкости через маточных катетер.
УЗИ щитовидной железы позволяет оценить ее анатомические особенности и
структуру, оно показано всем пациенткам с бесплодием.
УЗИ молочных желез – скрининговый метод обследования женщин с бесплодием до