наличии неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). На схеме 2 представлен алго
ритм лечения дислипидемии и НАСГ у пациентов с метаболическим синдро
мом.
Ацетилсалициловая кислота.
Применение ацетилсалициловой кислоты в
низких дозах (75-100 мг в сутки) рекомендуется при наличии перенесенно
го ИМ, мозгового инсульта (МИ) или транзиторной ишемической атаки, если
нет угрозы кровотечения. Низкая доза ацетилсалициловой кислоты также по
казана пациентам старше 50 лет с умеренным повышением уровня сыворо
точного креатинина или с очень высоким риском ССО даже при отсутствии
других ССЗ. Доказано, что польза от снижения риска ССОпри назначении аце
тилсалициловой кислоты превышает риск развития кровотечения. Для мини
мизации риска геморрагического МИ, лечение ацетилсалициловой кислотой
может быть начато только при адекватном контроле АД.
Пациентам с АГ без сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе ацетилса
лициловую кислоту назначают при снижении функции почек или в случае
высокого сердечно-сосудистого риска. При этом необходимо тщательно от
слеживать вероятность кровотечений, особенно желудочно-кишечных.
Новым препаратом, содержащим ацетилсалициловую кислоту, является пре
парат «годасал», в 1таблетке содержится 100 мг ацетилсалициловой кислоты
и 50 мг глицина, который способствует всасыванию ацетилсалициловой кис
лоты в ротовой полости, снижая ее негативное влияние на слизистую ЖКТ.
Схема 2.
Алгоритм лечения дислипидемии и НАСГу пациентов с МС
43 ■ ■ ■