« ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ а
ш п в в ш м н н ш в н н и п н н н н ш н и н м н н ш н
« ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ а
Дополнительные исследования при АГ:
содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, калия;
ЭХО-КГ;
определение микроальбуминурии (МАУ);
исследование глазного дна;
УЗИ почек и надпочечников;
УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий;
рентгенография органов грудной клетки;
СМАД;
определение лодыжечно-плечевого индекса;
определение скорости пульсовой волны (показатель ригидности маги
стральных артерий);
пероральный тест толерантности к глюкозе - при уровне глюкозы в плазме
крови > 5,6 ммоль/л (100 мг/дл);
количественная оценка протеинурии (если диагностические полоски дают
положительный результат).
Углубленное исследование у пациентов с АГ включает:
оценку состояния головного мозга, миокарда, почек, магистральных арте
рий (при осложненной АГ);
исследование в крови концентрации альдостерона, кортикостероидов, ак
тивности ренина (для выявления вторичных форм АГ);
определение катехоламинов и их метаболитов в суточной моче и/или
в плазме крови; брюшная аортография;
КТ или МРТ надпочечников, почек и головного мозга, КТ или МРА.
Исследование состояния органов-мишеней.
Обследование с целью выяв
ления ПОМ позволяет не только определить риск развития ССО, но и просле
дить за состоянием больных в динамике, оценить эффективность и безопас
ность антигипертензивной терапии.
Для выявления ПОМ используют дополнительные методы исследования
сердца, магистральных артерий, почек, головного мозга. Выполнение этих
24