Упрощенная HTML-версия
iiSiiHiiiiiHiiHiiiiiiiiiiiHHiiiiiiiiiiiHi
«■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
эпизоды пароксизмального потоотделения, головных болей, тревоги, серд
цебиений (феохромоцитома);
мышечная слабость, парестезии, судороги (альдостеронизм).
О поражении органов-мишеней и наличии АКС свидетельствует наличие сле
дующих жалоб пациентов:
головная боль, головокружения, нарушение зрения, речи, транзиторные
ишемические атаки, сенсорные и двигательные расстройства (головной
мозг и глаза);
сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка, отеки (сердце);
жажда, полиурия, никтурия, гематурия, отеки (почки);
похолодание конечностей, перемежающаяся хромота (периферические
артерии).
Объективное обследование больного АГ направлено на определение ФР, при
знаков вторичного характера АГ и органных поражений. Измеряются рост и
вес с вычислением индекса массы тела (ИМТ) в кг/м2, и окружность талии (ОТ).
Показатели висцерального ожирения:
увеличение ОТ (в положении стоя) у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см;
повышение ИМТ [вес тела (кг)/рост (м2)]: избыточный вес > 25 кг/м2, ожире
ние > 30 кг/м2.
На вторичный характер АГ и наличие органной патологии указывают:
симптомы болезни или синдрома Иценко-Кушинга;
нейрофиброматоз кожи (может указывать на феохромоцитому);
при пальпации увеличенные почки (поликистоз почек, объемные образо
вания);
аускультация области живота - шумы над областью брюшного отдела аор
ты, почечных артерий (стеноз почечных артерий - вазоренальная АГ);
аускультация области сердца, грудной клетки (коарктация аорты, заболе
вания аорты);
ослабленный или запаздывающий пульс на бедренной артерии и снижен
ная величина АД на бедренной артерии (коарктация аорты, атеросклероз,
неспецифический аортоартериит).
22