Упрощенная HTML-версия
Диагностика и дифференциальная диагностика АГ
Правила измерения АД.
Для измерения АД имеет значение соблюдение
следующих условий:
1. Положение больного: сидя в удобной позе; рука на столе и находится на
уровне сердца; манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см
выше локтевого сгиба.
2. Условия измерения АД:
исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед ис
следованием;
рекомендуется не курить в течение 30 минут до измерения АД;
отменяется прием симпатомиметиков, включая назальные и глазные кап
ли;
АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в случае если процеду
ре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоцио
нальная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут.
3. Оснащение: размер манжеты должен соответствовать размеру руки; ре
зиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80%
окружности плеча; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12
13 см и длиной 30-35 см (средний размер); необходимо иметь в наличии
большую и маленькую манжеты соответственно для полных и худых рук;
столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны
находиться на нулевой отметке.
4. Кратность измерения. Для оценки величины АД на каждой руке следует вы
полнить не менее двух измерений с интервалом не менее минуты; при раз
нице > 5 мм рт. ст. производят одно дополнительное измерение; за конеч
ное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних
измерений. Для диагностики АГ при небольшом повышении АД повторное
измерение (2-3 раза) проводится через несколько месяцев. При выражен
ном повышении АД и наличии ПОМ, высоком и очень высоком риске ССО
повторные измерения АД проводятся через несколько дней.
При первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих ру
ках; в дальнейшем измерения проводят на той руке, где АД выше. У больных
старше 65 лет, при наличии СД и у лиц, получающих антигипертензивную те
рапию, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания
в положении стоя.
«■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I
l l l l l l S l l l i l l l i l i l l l l l l i
«■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I
20