Упрощенная HTML-версия
но-сосудистого риска. По этой системе стратификации риск сердечно-сосу
дистых осложнений (ССО) определяется врачом после завершения полного
обследования пациента.
Таблица 4.
Стратификация риска у больныхАГ
АД (мм рт. ст.)
ФР, ПОМ и СЗ Высокое
нормальное
130-139/85-89
АГ1степени
140-159/90-99
АГ 2 степени
160-179/100-109
АГ 3 степени>
180/110
Нет ФР
Незначимый Низкий до
полнительный
риск
Средний до
полнительный
риск
Высокий до
полнительный
риск
1-2ФР
Низкий до
полнительный
риск
Средний до
полнительный
риск
Средний до
полнительный
риск
Очень высо
кий дополни
тельный риск
> 3ФР, ПОМ,
МС или СД
Высокий до
полнительный
риск
Высокий до
полнительный
риск
Высокий до
полнительный
риск
Очень высо
кий дополни
тельный риск
АКС
Очень высо
кий дополни
тельный риск
Очень высо
кий дополни
тельный риск
Очень высо
кий дополни
тельный риск
Очень высо
кий дополни
тельный риск
Экспресс-оценка уровня риска может проводиться с использованием евро
пейской системы стратификации SCORE, которая имеет такую же градацию
величин риска, как и «Фремингемская модель» - низкий, средний, высокий и
очень высокий.
Однако надо иметь в виду, что по «Фремингемской модели» оценивается риск
заболеваемости и смерти, а по модели SCORE оценивается только риск смер
ти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, в течение 10 лет у больных,
не имеющих доказанной ишемической болезни сердца (ИБС).
По «Фремингемской модели» низкому риску соответствует вероятность раз
вития ССО и смерти от них в течение ближайших 10 лет < 15%, среднему ри
ску - 15-20%, высокому - 20-30% и очень высокому риску > 30%. При оценке
величины риска по модели SCORE учитываются пол, возраст, статус курения,
величина АД и ОХС.
Для РФ по системе SCORE низкому риску соответствует вероятность смерти в
течение ближайших 10 лет < 5%, среднему риску - 5-9%, высокому - 10-14%
и очень высокому риску > 15%. Особого внимания требуют пациенты с высо-
15 ■ ■ ■