Упрощенная HTML-версия
I
I
Факторы риска
(продолжение)
Поражение органов-мишеней
(продолжение)
Метаболический синдром
Основной критерий - АО (ОТ > 94 см
для мужчин и > 80 см для женщин)
Дополнительные критерии: АД >
140/90 мм рт. ст., ХСЛНП более 3,0
ммоль/л, ХСЛВП менее 1,0ммоль/л
для мужчин или < 1,2ммоль/л для
женщин, ТГ более 1,7 ммоль/л, гипер
гликемия натощак > 6,1 ммоль/л, НТГ
- глюкоза плазмы через 2 часа после
приема 75 г глюкозы > 7,8 и < 11,1
ммоль/л
Заболевания сердца
- ИМ
- стенокардия
- коронарная реваскуляризация
- ХСН
Заболевания почек
- диабетическая нефропатия
- почечная недостаточность: сыворо
точный креатинин >133 мкмоль/л
(1,5 мг/дл) для мужчин и > 124
мкмоль/л (1,4 мг/дл) для женщин
Сочетание основного и 2 из допол
нительных критериев указывает на
наличие МС
Заболевания периферических
артерий
- расслаивающая аневризма аорты
- симптомное поражение перифери
ческих артерий
Гипертоническая ретинопатия
- кровоизлияния или экссудаты
- отек соска зрительного нерва
В зависимости от степени повышения АД, наличия ФР, ПОМ и АКС все боль
ные АГ могут быть отнесены к одной из четырех групп риска: низкого, средне
го, высокого и очень высокого дополнительного риска (таблица 4).
Термин «дополнительный риск» используется, чтобы подчеркнуть, что риск
сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и смерти от них у пациентов с АГ
всегда больше, чем средний риск в популяции. Эта система стратификации
риска, учитывающая собственно факторы риска, ПОМ, СД, МС и АКС разрабо
тана на основании результатов Фремингемского исследования («Фремингем-
ская модель»). Она достаточно проста, удобна в использовании и имеет боль
шое значение при выборе тактики лечения больных (стартовая терапия АГ,
определение целевого уровня АД и конечных целей лечения, необходимость
назначения комбинированной терапии, потребность в статинах и других не
гипотензивных препаратах), которая зависит от начального общего сердеч-
14