Упрощенная HTML-версия
Т УУI г г Т I ТТ Т t l I t УТ М 1 И М 1Т
^
Рис. 37.
Ускоренные эктопические ритм (непароксизмальная тахикардия).
а - ускореннй предсердный ритм; б - ускоренный ритм из АВ-соединения с одновре
менным возбуждением предсердий и желудочков; в - ускоренный желудочковый ритм
3.2.3. Миграция суправентрикулярного водителя ритма
Миграция суправентрикулярного водителя ритма (блуждающий, мигрирующий ритм)
- это нарушение ритма, обусловленное постепенным от цикла к циклу перемещением ис
точника ритма от СА-узла к АВ-соединению и обратно. Миграция суправентрикулярного
водителя ритма является одним из проявлений синдрома слабости синусового узла.
Механизм: временное угнетение функции СА-узла вследствие повреждения СА-узла
или повышения тонуса блуждающего нерва.
Причины: ваготония у здоровых людей, больных НЦД и т.д, органические заболева
ния сердца (ИБС, пороки сердца, миокардиты, кардиомиопатии и др.), инфекции, инток
сикация сердечными гликозидами, хинидином и др.
ЭКГ-признаки (рис. 38):
1) Постепенное от цикла к циклу изменение амплитуды, формы и полярности
зубца Р
2) Изменение продолжительности интервала P-Q(R) в зависимости от локали
зации водителя ритма
3) Комплексы QRS-T не изменяются
4) Умеренные колебания продолжительности интервала Р-Р (R-R).
43