Упрощенная HTML-версия
Морфологические признаки комплекса QRS напоминают внутрижелудочковую блока-
ду.
Рис. 36.
Выскальзывающий комплекс из желудочка
3.2.2. Ускоренные эктопические ритмы
(непароксизмальная тахикардия)
Ускореннее эктопические ритмы, или непароксизмальная тахикардия, - это непристу
пообразные несинусовые ритмы с частотой 60-100 в минуту (максимально до 130 в мину
ту), обусловленные эктопическими импульсами из предсердий, АВ-соединения или желу
дочков. Частота сердечных сокращений при ускоренных эктопических ритмах больше,
чем при медленных выскальзывающих ритмах, но меньше, чем при пароксизмальной та
хикардии.
Механизм: повышение автоматической активности (частоты спонтанной деполяриза
ции) клеток центров автоматизма II и III порядка.
Причины: выраженные органические заболевания сердца (острый инфаркт миокарда,
особенно нижней локализации, хроническая ИБС, миокардиты, кардиомиопатии и др.),
дигиталисная интоксикация
ЭКГ-признаки (рис. 37):
1) Правильный желудочковый ритм
2) Неприступообразное постепенное учащение сердечного ритма
3) Признаки несинусового водителя ритма (предсердного, из АВ-соединения
или желудочкового)
Таким образом, ЭКГ при ускоренных эктопических ритмах имеет такую же форму, как
при медленных эктопических ритмах и пароксизмальной тахикардии, но отличается от
них частотой сердечных сокращений.
42