Упрощенная HTML-версия
Соматотропин, минералокортикоиды, тиреотропин и тироксин, наоборот,
оказывают стимулирующее влияние на развитие соединител ной ткани. В частности, ТТГ
и тироксин усиливают окислител ные процессы и способствуют размножению и
дифференциации клеток. Создаются благоприятные предпосылки для репаративной
регенерации кожи, так как возникают хорошие условия для трофического взаимодействия
соединител нотканных элементов с регенерирующим эпителием.
Данные о влиянии половых гормонов на процесс регенерации кожи
противоречивы, но подавляющее бол шинство ученых считает, что они положител но
влияют на заживление кожных ран лица. Способствует регенерации кожи витамин С.
Установлено, что при недостатке этого витамина замедляется заживление ран, так как
резко снижается активность фосфатазы в фибробластах, прекращается синтез ими
коллагена поскол ку они подвергаются жировому перерождению.
4. Регенерация тканей пародонта
Традиционное лечение болезней пародонта - удаление зубного камня и
грануляционной ткани из пародонтал ных карманов, а это обеспечивает регенерацию
тканей пародонта за счет преобразования слоя фибробластов на оголенных корневых
поверхностях зубов в цемент и волокнистую ткань в результате дифференциации и
пролиферации с краев новых клеток (через стадию прецементобластов). Клетки нового
прикрепления к корневым поверхностям зубов, обнаженным в ходе экспериментального
формирования пародонтального кармана, формируются из клеток периодонтальной
связки, располагающихся по краям раны. Их наличие - обязател ное условие образования
нового прикрепления на обнаженных корневых поверхностях зубов.
Таким образом, регенерация прикрепления возможна, но ест данные о том, что у
человека этого не происходит, так как пласт эпителиальных клеток вновь прорастает
внутрь пародонтальных карманов, что приводит к повторному образованию
пародонтального кармана. В этом случае показан метод направленной регенерации тканей
пародонта, в основе которого лежит создание физического бар ера, препятствующего
врастанию эпителиал ных клеток в оперированный участок. В качестве бар ера может
выступат различный материал: пленка с коллагеновым покрытием, тефлон и др.
Бар еры потенциал но способны содействоват миграции клеток периодонтал ной
связки и образованию цемента новой кости и волокон пародонта при костных дефектах с
исходно низкой регенеративной способност ю. Под имплантатом (бар ером), а не внутри
него идет образование новой кости, и это препятствует прорастанию эпителия вниз.
5. Реорганизация костной ткани
Заполнение ал веолы остеоидной ткан ю, организация кровяного сгустка и
образование остеоидной ткани начинается в области ее дна и особенно активно
происходит там, где полост раны сообщалас с костномозговым пространством. Ведущая
рол в реорганизации лунки принадлежит эндосту окружающей костной ткани.
Надкостница ал веолярного отростка в новообразованной ткани участия не принимает.
Заживление рано инфицированных лунок протекает более медленно. В
прилежащих костномозговых пространствах межзубных перегородок, сообщающихся с
полост ю лунки, кроме расширенных микрососудов и отека, отмечается воспалител ная
инфильтрация, в которой преобладают круглые и плазматические клетки. Кровяной
сгусток, заполняющий ал веолу, обил но инфил трирован лейкоцитами.
В ал веолах после удаления здоровых зубов образование остеоидных балок
наблюдается на 6-8-е сутки, а в первично инфицированных - лиш на 12-е сутки. Вес
костный дефект заполняется остеоидной ткан ю без инфицирования к 45-м суткам, а с
инфицированием - через 60 суток.