Упрощенная HTML-версия
чена в патологический процесс. Активная терапия гиперкалиемии и ацидоза
уменьшает выраженность аритмий. Обычно используют новокаинамид в дозе 0,5
1,0 мг/кг/мин, лидокаин, хлорид кальция. Следует избегать введения блокаторов
кальциевых каналов, так как у принимающих дантролен пациентов они могут вы
звать сердечнососудистый коллапс и гиперкалиемию.
ГИПЕРТЕРМИЯ
Гипертермия
- остро развивающийся патологический процесс, обусловлен
ный общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых
факторов. Механизм развития гипертермии включает комплекс адаптивных и пато
генных реакций организма. На начальной стадии доминируют адаптивные реакции,
а на последующих стадиях (если компенсаторные и защитные реакции оказались
недостаточными) преобладают процессы повреждения. На каждой из стадий ги
пертермии в организме развиваются характерные метаболические, физико
химические, структурные и функциональные изменения. При изучении гипертер
мии выделяют 2 стадии: компенсации и декомпенсации.
Стадия компенсации гипертермии
характеризуется активацией экстренных
механизмов адаптации организма к перегреванию. Эти механизмы направлены на
увеличение теплоотдачи и снижение теплопродукции. В результате температура
тела хотя и повышается, но остается в пределах верхней границы нормального
диапазона. Проявления гипертермии в значительной мере определяются темпера
турой окружающей среды.
При повышении внешней температуры до 30-31”С происходит расширение
артериальных сосудов кожи и подкожной клетчатки, увеличение кровенаполнения,
повышение температуры поверхностных тканей. Эти изменения направлены на от
дачу организмом избытка тепла путем конвекции, теплопроведения и радиации.
Однако по мере повышения температуры окружающей среды эффективность ука
занных механизмов теплоотдачи снижается.
При внешней температуре, равной 32-33”С и выше, прекращается отдача теп
ла конвекцией и радиацией. Ведущее значение начинает приобретать теплоотдача
путем потоотделения и испарения влаги с поверхности тела и дыхательных путей.
Потовые железы наряду с экскрецией воды синтезируют и выделяют в кровь кал-
3