дывают в постель, придав конечности возвышенное положение, дают горячее питье
(чай, кофе), немного алкоголя.
При отморожении ушных раковин, носа, щек их растирают теплой рукой или
мягкой тканью до покраснения. Затем протирают 70% спиртом и смазывают сте
рильным вазелиновым маслом. Ни в коем случае нельзя применять растирание сне
гом, так как это приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повре
ждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование и развитие рожи
стого воспаления.
В тех случаях, когда невозможно провести активное согревание пострадавшей
части тела, применяют теплоизолирующую повязку, которая предупреждает поте
рю тепла и дальнейшее охлаждение пораженной области. На пораженную часть те
ла накладывают стерильные салфетки, а поверх их - толстый слой ваты, который
фиксируют бинтом. Для теплоизоляции могут использоваться шерстяные одеяла,
меховые вещи. Для восстановления кровообращения с помощью теплоизолирую
щей повязки требуется 5-6 часов, а при активном согревании - 40-60 минут.
Для согревания конечности в полевых условиях используют такие источники
тепла, как костры, грелки. Пораженную конечность можно поместить в подмы
шечную область, на живот, между бедрами пострадавшего или оказывающего по
мощь. Во всех случаях оказания первой помощи следует увеличить теплообразова
ние и уменьшить теплоотдачу за счет согревания пострадавшего, горячего питья,
введения спазмолитических средств. Своевременно и правильно проведенное ока
зание помощи в дореактивном периоде позволяет избежать первичного некроза
тканей.
Лечение.
В первую очередь, предусматривают восстановление нарушенного
кровообращения, терапию местных поражений, профилактику и лечения инфекци
онных осложнений. Применяют консервативные и оперативные методы лечения.
Основное место в консервативном лечении занимает инфузионная терапия.
Применение инфузионно-трансфузионных сред различно в зависимости от периода
поражения. В
дореактивный период
(период гипотермии), когда имеется стойкий
спазм сосудов, повышение вязкости крови и агрегации форменных элементов кро
ви, применяют внутриартериальные и внутривенные инфузии препаратов, норма
лизующих обменные процессы:
22