Упрощенная HTML-версия
глухость сердечных тонов, расширение границ сердца, снижение сократимости
миокарда, падение АД.
Изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, метиоризм, динамическая непро
ходимость кишечника, стрессовые эрозии и язвы, осложняющиеся тяжелыми же
лудочными кровотечениями. Развивается пневмония, экссудативный плеврит, ате
лектазы, отек легких. Рано образуются пролежни.
Лабораторно:
уменьшение относительной плотности мочи, полиурия, про-
теинурия, микрогематурия. Гемоконцентрация сменяется анемией, уменьшается
показатель гематокрита, снижается количество эритроцитов, гиперлейкоцитоз
(30х109/л), ядерный сдвиг нейтрофилов влево.
Септикотоксемия
характеризуется развитием инфекции. Условно этот пери
од начинается с 10-х суток. Возбудителями инфекционного процесса являются
стафилококк, синегнойная палочка, протей и кишечная палочка. При глубоких и
обширных ожогах нагноение ожоговой раны может наблюдаться уже в период ток
семии. Отторжение ожогового струпа начинается с 7-10-го дня. В это время наибо
лее ярко проявляется расцвет инфекции и развитие различных гнойно-септических
осложнений (пневмонии, пролежни, сепсис и пр.). Полное восстановление кожного
покрова свидетельствуют об окончании периода септикотоксемии. У больных с
глубокими и обширными ожогами период ожоговой инфекции сопровождается
ожоговым истощением, которое в тяжелых случаях проявляется уменьшением мас
сы тела, сухостью и бледностью кожи, резкой атрофией мышц, пролежнями и мы
шечными контрактурами.
Период
реконвалесценции
характеризуется нормализацией функций органов
и систем, нарушенных на протяжении первых трех периодов заболевания. Однако
нарушение функции сердца, печени, почек и других органов могут наблюдаться
даже через 2-4 года после травмы. Поэтому люди, перенесшие ожоговую болезнь,
должны постоянно находиться на диспансерном учете.
Первая помощь при ожоговой травме
- устранение термического агента
(пламени) и охлаждение обожженных участков. Охлаждение достигается примене
нием холодной воды, пузырей со льдом и проводится не менее 10-15 мин. После
уменьшения болей накладывают асептическую повязку, дают анальгин, амидопи
рин, теплый чай и минеральную воду. Перед транспортировкой при массивных
12