Упрощенная HTML-версия
ожогах больным вводят обезболивающие препараты, нейролептики, антигистамин-
ные препараты. Продолжительность транспортировки не должна превышать 1 час.
При более длительной транспортировке внутривенное введение плазмозамещаю
щих и электролитных растворов, оксигенотерапия и наркоз (закись азота), обиль
ное питье и введение сердечно-сосудистых средств.
Больные, у которых имеются ожоги I степени, в проведении местного лечения
обычно не нуждаются. Больные II-IIIA лечатся амбулаторно или госпитализируют
ся в зависимости от площади поражения, его локализации и возраста больного.
Местное лечение при поверхностных и пограничных ожогах должно быть на
правлено на создание наиболее благоприятных условий для их заживления (защита
раны от механического повреждения и инфицирования). При необходимости сле
дует осуществлять эффективное лечение раневой инфекции и стимуляцию репара-
тивных процессов.
При ожогах II-IIIA степени лечение следует начинать с влажных высыхающих
повязок, способствующих формированию тонкого струпа. Под сухим струпом за
живление может происходить без нагноения, т.е. на месте отторгшейся некротиче
ской корки через 3-4 недели после травмы выявляется поверхность с образовав
шимся эпителием. При неадекватном лечении развивается нагноение и демаркаци
онное воспаление. Следует использовать мазевые и масляно-бальзамические по
вязки (с левосином, левомеколем, диоксиколем), обладающими антимикробными и
адсорбирующими свойствами.
В последние годы стали применять раневые покрытия - перфорированная
свиная кожа - ксенокожа, обеспечивающая покой раны и защиту ее от инфекции.
Применяют также хирургическое иссечение некротических тканей (в первые 5-7
дней) и дерматопластику.
ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
При действиии низких температур возможно местное охлаждение
(отморо
жение)
и общее охлаждение
(гипотермия и замерзание).
К гипотермическим состояниям относятся состояния, характеризующиеся по
нижением температуры тела ниже нормы. В основе их развития лежит расстрой
ство механизмов терморегуляции, обеспечивающих оптимальный тепловой режим
13