Упрощенная HTML-версия
Полагают, что в основе ее лежит гиперергическая реакция сосудов на инфекционно
токсические факторы.
Известны наследственно-семейные тромбопатии (тромбастения Гланцмана), при ко
торых замедлена или отсутствует ретракция кровяного сгустка, и тромбопатия Виллеб-
ранда, характеризующаяся увеличением времени кровотечения.
17. Групповые признаки крови
Агглютиногены
А
и
В
формируются в эритроцитах к 2-3-ему месяцу внутриутробного
развития. Однако способность к реакции этих агглютиногенов с соответствующими аг
глютининами при рождении низка, приблизительно в 5 раз меньше, чем у взрослых.
Наибольшая способность к реакции агглютинации достигается лишь к 10-20-летнему воз
расту. Агглютиногены М и
N
обнаруживаются в эритроцитах плода в конце 3-го месяца
внутриутробного развития и к 5-му месяцу формируются окончательно. Агглютиногены
системы резус определяются у плода 2-2,5 мес. Есть данные, указывающие на более высо
кую способность резус-агглютиногенов вызывать образование антирезус-агглютининов,
чем у взрослых.
В отличие от агглютиногенов а- и Р-агглютинины в онтогенезе образуются относи
тельно поздно. По одним данным, агглютинины начинают вырабатываться только через 2
3 месяца после рождения, по другим - агглютинины имеются у 50-60% новорожденных.
Титр агглютининов у детей первых месяцев после рождения низкий и колеблется от 2 до
8
. Иначе говоря, уже при сравнительно небольшом разведении сыворотки она перестает
вызывать агглютинацию эритроцитов. У взрослых титр а-агглютининов колеблется от 64
до 512, а Р-агглютининов - от 16до 64.
Групповые свойства крови человека определяются генами, один из которых получен
от отца, другой от матери. Признаки групп крови системы
АВО
передаются тремя генами:
два из них,
А
и
В
- доминантные, а третий,
О
- рецессивный. В зависимости от того, какие
гены унаследованы, оплодотворенная яйцеклетка и развивающийся из нее организм могут
быть гомозиготными или гетерозиготными. В фенотипе группы крови
А
и
В
определяются
наличием хотя бы одного гена
А
или
В
. Так, группа крови
А
имеют дети с генотипами
АА
или АО. Группа крови бывает
О
только при отсутствии генов
А
или
В
(генотип ОО). Гено
типы, определяющие группы крови системы
АВО
следующие: группа
О
-
ОО
, группа
А
-
АА
или
АО
, группа
В
-
ВВ
или
ВО
, группа
АВ
-
АВ
.
В эритроцитах детей не может быть агглютиногенов, которых нет в эритроцитах ро
дителей. Возможность появления у родителей с группой крови
А
или
В
детей с группой
крови
О
объясняется тем, что оба родителя гетерозиготны и имеют генотипы
АО
и
ВО
или
ВВ
и
ВО.
Наличие или отсутствие в эритроцитах резус-фактора (агглютиногена
Rh
) также опре
делятся генотипом человека. Существует несколько разновидностей агглютиногена
Rh
,
обладающих разной способностью вызывать образование антирезус-агглютининов у ре-
зус-отрицательных людей, эритроциты которых содержат агглютиногены
rh
, обладающие
слабыми иммунными свойствами. Каждый агглютиноген системы резус развивается
вследствие наличия в генотипе соответствующего аллеломорфного гена. Гены, обеспечи
вающие образование агглютиногенов
Rh
, являются доминантными, а
rh
- рецессивными.
Поэтому у резус-отрицательных родителей рождаются только резус-отрицательные дети.
Если оба родителя резус-положительные, то лишь
6
% детей резус-отрицательные. Если
один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный, в 30% случаев
рождаются резус-отрицательные дети.
Вследствие наличия нескольких аллеломорфных генов генотипы, определяющие ре
зус-принадлежность человека, имеют много разновидностей. От комбинации генов зави
сит способность эритроцитов вызывать иммунные реакции, приводящие к образованию
антирезус-агглютининов в организме резус-отрицательных людей. Это сказывается, в