Упрощенная HTML-версия
После рождения ребенка образование эритроцитов, зернистых лейкоцитов и тромбо
цитов происходит в костном мозге. Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, тиму
се, селезенке, солитарных лимфатических фолликулах кишечника, пейеровых бляшках. У
детей раннего возраста кроветворение протекает в костном мозге повсеместно. Масса
костного мозга по отношению к массе тела у новорожденных в 1,5-3 раза больше, чем у
взрослых. На 4-м году жизни у детей начинается перерождение красного костного мозга в
жировой, этот процесс продолжается до 14-15 лет. К периоду полового созревания крове
творение сохраняется в красном костном мозге губчатого вещества тел позвонков, ребер,
грудины, бедренных костей и костей голени (после 30 лет гемопоэз происходит только в
костном мозге грудины, ребер и позвонков).
В детском возрасте кроветворная система обладает высокой реактивностью, благода
ря чему при возникновении потребности в усилении гемопоэза легко образуются очаги
экстрамедуллярного кроветворения, миелоидная или лимфоидная метаплазия. Очень вы
сока регенераторная способность кроветворного аппарата, что объясняется относительной
незрелостью соединительной ткани, сохранением недифференцированных полипотентных
клеток, обладающих свойством развиваться в любом направлении в зависимости от усло
вий.
3. Количество крови в организме и ее свойства
Количество крови у новорожденных детей - около 0,5 л, у взрослых - 4-6 л, но коли
чество кров у новорожденных, приходящееся на единицу массы тела, больше, чем у
взрослых. Масса крови по отношению к массе тела составляет у новорожденных в сред
нем 15%, у грудных детей - 11%, у взрослых - 7%. У мальчиков относительное количе
ство крови несколько больше, чем у девочек. Относительно больший, чем у взрослых,
объем крови связан с необходимостью обеспечения более высокого уровня обмена ве
ществ. К 12 годам относительное количество крови приближается к величинам, характер
ным для взрослого человека. В периоде полового созревания количество крови несколько
возрастает.
В состоянии покоя у взрослого человека в циркуляции участвует 2/3 объема крови, а
1/3 находится в депо. Депонирование крови является одной из функций селезенки. У че
ловека формирование опорно-сократительного аппарата сосудов и капсулы селезенки в
основном заканчивается к 12-14 годам. Можно предполагать, что и депонирующая функ
ция селезенки устанавливается также к этому сроку.
Относительная плотность крови у новорожденных (около 1070 г/л), чем у детей стар
шего возраста и взрослых (1050 г/л). Вязкость крови у новорожденных также выше, чем у
взрослых. Уже в течение 1-й недели после рождения вязкость крови начинает снижаться,
и к концу
1
-го месяца достигает величин, близких к обычным значениям для взрослых.
Более высокая относительная плотность и вязкость крови у новорожденных обусловлены
повышенным содержанием эритроцитов в единице объема крови.
Гематокритное число (отношение объема форменных элементов к объему плазмы) у
взрослых составляет 0,40-0,45 л/л. В 2,5 месяца внутриутробного развития оно составляет
0,31-0,36 л/л, у плодов
8
месяцев - 0,40-0,45 л/л. В 1-й день после рождения гематокрит
ное число выше, чем у взрослых, достигая 0,54 л/л. Высокое гематокритное число обу
словлено высоким содержанием эритроцитов и большим средним объемом отдельных
эритроцитов. Через 5-8 дней после рождения гематокритное число снижается до 0,52 л/л, а
к концу 1-го месяца - до 0,42л/л. У годовалого ребенка объем форменных элементов кро
ви составляет 0,35 л/л, в 5 лет - 0,37 л/л, в 11-15 лет - 0,39 л/л. Нормальные для взрослых
величины устанавливаются по завершении пубертатного периода.
Реакция плазмы крови взрослых слабощелочная (рН 7,35-7,40). У плодов и новорож
денных выявляется смещение рН плазмы в кислую сторону (ацидоз). Ацидоз наблюдается
у плодов уже при сроке беременности в 5 месяцев; рН смешанной крови составляет 7,33.