Упрощенная HTML-версия
клетки осуществить генетически запрограммированную программу самоуничтожения.
Другая цитотоксическая активность антилейкемических препаратов связана с активацией
перекисного окисления липидов и ингибированием микротрубочек в лейкозных клетках.
Цитостатические препараты могут действовать либо на строго определенную стадию
клеточного цикла (G, S, G2, M) - циклоспецифические цитостатики, либо на любую функ
циональную стадию (митоз, интерфаза) - нециклоспецифические цитостатики. Большин
ство препаратов действует на делящиеся клетки в фазе синтеза, реже - в фазе митоза.
Для более эффективной эрадикации лейкозных клеток следует синхронизировать
цикл их развития в какой-либо митотической стадии, и тогда введение препарата, наибо
лее активного в этой фазе, окажет и более выраженный цитостатический эффект. Синхро
низацию можно достичь методом блокады препаратами, тормозящими определенный кле
точный цикл. При этом в популяции накапливаются клетки, находящиеся в цикле разви
тия выше места блокады.
ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ СИСТЕМЫ КРОВИ УДЕТЕЙ
1. Система крови
В процессе индивидуального развития человека постепенно формируется система
крови, которая включает в себя кровь и лимфу, органы кроветворения, органы кровераз-
рушения и иммунопоэза, скопление лимфоидной ткани в некроветворных органах, клетки
крови, выселяющиеся в соединительную и эпителиальные ткани.
У новорожденного ребенка система крови функционирует более интенсивно, чем у
взрослого человека, что является необходимым условием быстрого роста, высокого обме
на веществ и, соответственно, большой потребностью в кислороде, транспортируемом к
органам и тканям эритроцитами. Объем крови, наполняющей сосудистую систему, строго
коррелирует с активной клеточной массой организма, иначе говоря, определяется потреб
ностью тканей в кислороде. Поэтому в раннем возрасте функционирует весь костный
мозг. Только на 4-м году жизни начинается превращение красного костного мозга в жиро
вой, и заканчивается этот процесс ко времени полового созревания. Показателем интен
сивного гемопоэза является большое количество молодых клеток (ретикулоцитов) в пери
ферической крови.
2. Органы кроветворения
Кроветворением (гемопоэзом) называют процессы возникновения и созревания фор
менных элементов крови. На протяжении внутриутробного развития происходит последо
вательная смена кроветворных органов. Различают периоды желточного, печеночного и
костномозгового (медуллярного) кроветворения.
Первые очаги кроветворения появляются на 19-й день развития эмбриона в так назы
ваемых кровяных островках, расположенных в стенке желточного мешка. К концу 1-го -
началу
2
-го месяца эмбрионального периода кроветворение происходит уже в самом эм
брионе. Первоначально оно осуществляется повсеместно, а к концу 2-го месяца - пре
имущественно в печени (начало периода печеночного кроветворения). В начале 4-го ме
сяца, когда дифференцируются костная ткань и костный мозг, начинается костномозговое
кроветворение. С этого времени гемопоэз вступает в медуллярный период. К концу 4-го
месяца кроветворение осуществляется также и в селезенке, где образуются лимфоциты.
Примерно у 30% плодов здесь отмечаются очаги эритропоэза.
Лимфоидная ткань, за исключением селезенки, начинает дифференцироваться только
к концу внутриутробного периода, примерно с 7-го месяца. Важную роль в становлении
лимфопоэза играет вилочковая железа (тимус).