Упрощенная HTML-версия
уменьшение их процентного содержания на фоне нормального или сниженного общего
количества лейкоцитов. При относительном снижении количества лейкоцитов опреде
ленного вида снижение их процентного содержания регистрируется на фоне повышен
ного общего количества лейкоцитов, то есть их доля от общего числа лейкоцитов в
единице объема крови уменьшается относительно, вследствие абсолютного увеличения
содержания лейкоцитов другого вида.
Абазофилия
- отсутствие базофилов в мазке периферической крови - явление за
урядное и само по себе еще не свидетельствует о патологии, поскольку на долю базо
филов в лейкоцитарной формуле приходится 0-1% (0-90 клеток в 1 мкл) и лишь свиде
тельствует о том, что при подсчете в данной сотне клеток базофила не оказалось. На
общем количестве лейкоцитов абазофилия не отражается.
Эозинопения
характеризуется снижением абсолютного числа эозинофилов менее,
чем 80 в 1 мкл (в норме - 80-450 клеток в 1 мкл), или относительного уровня ниже 2%.
Полное отсутствие эозинофилов в мазке периферической крови называется анэозино-
филией. Длительная эозинопения или анэозинофилия может ослаблять противопарази-
тарный иммунитет, но скорее теоретически. Ее клиническое значение определяется,
прежде всего, диагностической ценностью: этого гематологического симптома: эози-
нопения характерна для агранулоцитоза (на фоне нейтропении), послеприступного пе
риода атопических заболеваний, острых инфекций (кроме, скарлатины), для септиче
ских состояний, для выраженного стресса, гиперкортицизма, острого лимфолейкоза. На
общем количестве лейкоцитов ни эозинопения, ни анэозинофилия не отражаются.
Моноцитопения
характеризуется снижением содержания моноцитов в единице
объема крови (менее 4% в лейкоцитарной формуле или ниже 0,16х109/л; в норме - 160
720 клеток в 1 мкл). Она может быть абсолютной и относительной (при абсолютной
нейтропении). Абсолютная моноцитопения существенно не отражается на общем коли
честве лейкоцитов и имеет значение главным образом для оценки моноцитарно-
лимфоцитарного соотношения при легочном туберкулезе. Моноцитопения наблюдается
при острых инфекционных заболеваниях в разгар болезни, при тяжелых септических
процессах, лучевой болезни, анемии Аддисона-Бирмера, при тяжелом течении туберку
леза. Относительная моноцитопения характеризуется снижением процентного содер
жания моноцитов в лейкоцитарной формуле на фоне нормального или повышенного
общего количества лейкоцитов. Относительная моноцитопения практически всегда яв
ляется следствием абсолютной нейтрофилии.
Лимфопения
характеризуется содержанием в периферической крови лимфоцитов
менее, чем 800 клеток в 1 мкл (в норме - 800-3150 клеток в 1 мкл) или 0,8х109/л (абсо
лютная лимфопения), либо снижением процентного содержания лимфоцитов ниже
2 0
%
на фоне абсолютного увеличения содержания нейтрофилов (относительная лимфопе-
ния). Относительная лимфопения практически всегда является следствием абсолютной
нейтрофилии. Абсолютная лимфопения может быть следствием недостаточного лим-
фопоэза в костном мозге, ускоренной гибели лимфоцитов в периферической крови,
нарушением миграции, а также сочетанием названных механизмов.
Ограничение лимфопоэза
чаще всего вызывается дефицитом белка (голодание,
квашиоркор, преобладание процессов катаболизма, массивные потери белка с мочой,
через раневую ожоговую поверхность и др.). К другим причинам ограничения лим-
фопоэза относятся лучевые поражения, применение иммунодепрессантов, врожденные
Т-клеточные и комбинированные иммунодефициты, миелоидные лейкемоидные реак
ции.
Ускоренная гибель
лимфоцитов закономерна для инфекций, непосредственно по
ражающих эти клетки (лимфотропные вирусы кори, полиомиелита, ВИЧ). Потеря лим
фоцитов наблюдается при свищах и дренировании грудного лимфатического потока,
экссудативных энтеропатиях, тяжелой застойной сердечной недостаточности.