Упрощенная HTML-версия
10. Оценка степени микробного загрязнения по методу E.Ambjorsen. Суть ее
закл чается в оценке степени загрязнения базисов зубными бляшками после обработки
протеза красителями.
11. Определение уровня остаточного мономера в базисах протезов с помощь
метода газовой хроматографии.
В целом, закл чение о типе непереносимости зубного протеза и его этиологии
дается на основании комплексного исследования.
Лечение больных проводится с учетом характера патологического процесса и
причины, его вызвавшей. С этой цель необходимо, во-первых, ликвидировать очаги
хронической инфекции в полости рта, во-вторых, устранить недостатки в границах
протеза; выявить ошибки, связанные с его изготовлением и обработкой, выверить
оккл зионные взаимоотношения, и, наконец, в-третьих, заменить недоброкачественные
протезы, вызывающие воспаление, травмы, а также протезы с пониженной
межальвеолярной высотой.
При дисфункции рецепторного аппарата слизистой протезного ложа (гиперестезия,
гипералгезия, парестезия), возникшей под влиянием протезов, пластмассовые протезы
меня т на металлические, а также использу т протезы с мягкой эластической
прокладкой, которая улучшает их фиксаци
и устраняет болезненность слизистой
оболочки.
Для искл чения токсико-химического и аллергического воздействия на слизисту
протезного ложа веществ, содержащихся в протезах, использу т различные способы: во-
первых, токсическое действие свободного остаточного мономера можно устранить
повторной полимеризацией (однако этот прием не всегда бывает успешным); во-вторых,
для снижения уровня остаточного мономера и проведения деполимеризации предложено
использовать гамма-излучение, вымывание спиртом, окисление и т.д.
Лечение непереносимости к акриловым протезам может сводиться к искл чени
контакта слизистой протезного ложа с материалом протеза. Для этого рекомендуется
применять изоляционные прокладки из тонкого слоя клея, лавсановой пленки,
впрессованной и наклеенной золотой фольги или проводить стеклование поверхностей
пластиночных протезов, обрабатывая их в разогретом бутиловом эфире уксусной
кислоты.
Предлагается также использовать съемные протезы с литыми металлическими
базисами для искл чения термического, токсико-химического, аллергического и
микробиологического факторов в этиологии непереносимости пластиночных протезов.
В качестве материала покрытия используется золото, серебро, палладий и их
сплавы. Почему? Золото обладает высокой коррозионной стойкость благодаря малой
химической активности. Сплавы металлов, содержащие серебро, применя т при
хронических заболеваниях слизистых оболочек полости рта и органов желудочно
кишечного тракта в связи с олигодинамическим и противовоспалительным свойством
этого металла.
Палладий имеет высоку
антикоррозийну
устойчивость, не окисляется на
воздухе и обладает олигодинамическим действием, но токсичен для тканей организма.
Наибольшее распространение получило химическое серебрение поверхности
пластмассового протеза, основанное на реакции восстановления серебра из его
соединений. После окончания реакции восстановления серебро оседает на поверхности
протеза в виде пленки толщиной 2-3 мкм. Благодаря серебрени акрилового протеза
исчеза т жалобы на неприятные ощущения в полости рта, происходит эпителизация
пораженной слизистой оболочки протезного ложа. Но серебро обычно через 2-3 недели
исчезает с поверхности протеза, что требует повторных металлизаций.
При явлениях непереносимости, обусловленной инфекцией Candidaalbicans и
другими микроорганизмами, необходимо проводить дезинфекци протезов 0,3-0,5%
раствором хлоргексидина. Кроме того, использу т также противогрибковые препараты,