Упрощенная HTML-версия
системы крови, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, способству т
развити непереносимости акриловых протезов. Чувство жжения в полости рта нередко
возникает при сахарном диабете и анемиях (особенно при В12-дефицитной), в
постклимактерическом периоде, при интоксикации солями тяжелых металлов,
заболеваниях желудочно-кишечного тракта и т.д.
Слизистая оболочка полости рта функционально связана с различными органами и
системами организма, в связи с чем патология других органов и систем отражается на ее
функционально-метаболическом состоянии. Так, при заболеваниях сердечно-сосудистой
системы, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, в тканях полости рта
нарушается микроциркуляция, снижа тся окислительно-восстановительные реакции,
развивается гипоксия, в тканях накаплива тся недоокисленные продукты метаболизма.
Вследствие этого больные ощуща т чувство жжения, явления парестезии, давления и
распирания слизистой полости рта. Характерна отечность слизистой оболочки протезного
ложа. Довольно часто отмечается жжение языка, сочета щееся с атрофией нитевидных
сосочков и истончением эпителия языка.
У пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки нередко
отмечается гипосаливация, что также способствует непереносимости зубных протезов.
При болезни Крона (хронический стенозиру щий язвенный илеит неясной этиологии) на
слизистой оболочке полости рта обнаруживаются афты (небольшие участки
поверхностного некроза эпителия слизистой оболочки с ярко-красным воспалительным
ободком), которые могут рубцеваться. Иногда набл дается фибриноидное набухание
стенок микрососудов вплоть до их некроза.
При железодефицитной анемии развиваются трофические нарушения слизистой
оболочки полости рта. Больные предъявля т жалобы на извращение вкусовой
чувствительности, парестезии и сухость слизистой оболочки полости рта.
При различных эндокринопатиях нередко набл да тся изменения слизистой
полости рта, связанные с нарушением трофики. У больных сахарным диабетом в
результате уменьшения стойкости капилляров полости рта и повышения сосудистой
проницаемости возника т нарушения в слизистой полости рта; появля тся жалобы на
сухость во рту, снижение вкусовой чувствительности. Повышение концентрации гл козы
в сл не может способствовать размножени микрофлоры, особенно Candidaalbicans,
повышенному образованию налета на зубах и протезах. С учетом того, что гигиеническое
состояние полости рта у больных сахарным диабетом значительно ухудшается, создаются
благоприятные условия для воспаления протезного ложа. При тиреотоксикозе нередко
выявля тся такие симптомы как жжение слизистой оболочки, снижение вкусовой
чувствительности, глоссит. У многих пациентов эти симптомы исчеза т после
гормональной терапии.
Психологические факторы. Важную роль в развитии непереносимости съемных
акриловых протезов играет психологическое состояние больного. У одних пациентов
обнаруживаются легкие психические нарушения, другие (небольшая часть пациентов)
могут находиться даже на учете у психиатра.
Явление непереносимости акрилатов могут отмечаться у больных с психозами,
шизофренией в депрессивну фазу; причем наиболее часто они встреча тся у женщин.
Особенно подвержены ипохондрическому состояни
лица с тревожно-мнительным
характером, неврозами, депрессиями, шизофренией, органическими заболеваниями ЦНС.
2. Клинические проявления непереносимости
пластмассовых протезов
Клинически
непереносимость
пластмассовых
протезов
проявляется
субъективными и объективными симптомами. Больные обычно жалу тся на жжение,
пощипывание, покалывание, сухость и боли в слизистой оболочке протезного ложа. Эти