Упрощенная HTML-версия
экссудации с эмиграцией лейкоцитов происходит нарушение функции тех органов, где
оно развивается (в данном случае - в слизистой оболочке полости рта).
Основным (на 80-90%) мономером для получения стоматологических акрилатных
пластмасс является метилметакрилат, а в качестве сополимеров в небольших количествах
(10-20%) применяются обычно различные эфиры метакриловой и акриловой кислот. Как
мономеры, так и сополимеры могут оказывать аллергические и токсические воздействия.
Поскольку полной полимеризации мономера достичь не удается, то нарушение ритма
полимеризации приводит к увеличени количества остаточного мономера, выходу его из
базиса протеза и повышени пористости пластмассы.
К настоящему времени опубликовано достаточно много работ, содержащих
информацию об аллергенных свойствах компонентов акриловых пластмасс. Кроме того, в
эксперименте установлено, что многократное смазывание слизистой щеки морских свинок
жидким мономером в течение 15 дней индуцирует местную аллергическую реакцию в
виде гиперемии и плотного мононуклеарного инфильтрата (IV тип аллергических реакций
по GelletCoombs). Имплантация животным акриловой пластинки в подкожную клетчатку
уже через месяц вызывает реакци гиперчувствительности замедленного типа в виде
контактного дерматита с образованием обширных язв.
Таким образом, мономеры, а также сополимеры обладают сенсибилизирующим
действием и вызывают аллергические реакции клеточного типа. Сенсибилизация к одним
веществам способствует повышени чувствительности организма к действи других
аллергенов. Например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта повышается
проницаемость тканей и слизистых оболочек, снижается барьерная функция печени для
всех аллергенов и гаптенов, в том числе и для компонентов акриловых пластмасс, что
создает предпосылки для сенсибилизации организма компонентами акриловых пластмасс.
Сенсибилизиру щее и токсическое воздействие акриловых протезов усиливается
входящими в порошковые рецептуры базисных пластмасс химически активных
компонентов:
пластификаторами, замутнителями,
красителями,
катализаторами.
Располагаясь между молекулами мономера, они нарушают монолитность протеза,
вымыва тся сл ной или могут попадать в полость рта в результате стирания пластмассы
при приеме и измельчении пищи. Все эти вещества способствуют развитию
непереносимости зубных пластмассовых протезов.
Воздействие на слизистую оболочку налета, появляющегося на протезах, также
может вызывать их непереносимость. Оказывается, что акриловые протезы во время
пользования ими поглоща т воду, которая способствует разрыхлени
пластмассы,
возникновению внутренних напряжений и образованию пор. Шероховатость и пористость
протезов, плохой уход за ними облегча т проникновение микроорганизмов полости рта в
базис, способству т образовани на их поверхности налета, содержащего углеводы,
белки, лейкоциты, слущенный эпителий, которые в совокупности с пищевыми остатками,
задержива щимися нередко под протезами, и созда т благоприятные условия для
жизнедеятельности грибов, особенно грибов рода Candidaalbicans. Продукты метаболизма
этих грибов могут вызывать боли в области протезного ложа, чувство жжения, а антигены
этих грибов - аллергические реакции клеточного типа.
Нефизиологические условия под съемными протезамиобусловлены тем, что
пластмасса, являясь плохим проводником тепла, может способствовать локальному
повышени
температуры. При хорошей фиксации пластиночные протезы могут
закрывать протоки малых слюнных желез, вызывая застой слюны, увеличивая ее вязкость,
а также изменяя содержание в ней бактерицидных и трофических веществ, постепенно
формируя непереносимость протезов. Парестезии обычно связаны с раздражением
нервных окончаний слизистой протезами и вкл чением вегетативных рефлекторных
реакций.
Заболевания внутренних органов также может способствовать развитию
непереносимости протезов. Ряд заболеваний: эндокринопатии, болезни обмена веществ и