Упрощенная HTML-версия
2. Аллергическое и токсическо-химическое воздействие на слизистую оболочку
веществ, входящих в состав протезов.
3. Воздействие на слизистую оболочку компонентов налета, имеющегося на
протезе.
4. Нефизиологические условия под съемными протезами.
5. Заболевания внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, анемия,
сахарный диабет, атеросклероз), гормональные расстройства (климакс и др.).
6. Психические факторы.
Механическое травмирование, как одна из основных причин непереносимости
съемных пластмассовых протезов, обусловлена тем, что базисы протезов постоянно
совершают микроэкскурсии, создавая давление по вертикали и трение по горизонтали при
скольжении жестких базисов по поверхности слизистой оболочки. Степень механического
травмирования слизистой оболочки зависит от качества изготовления протезов и
устойчивости самой слизистой к механическому воздействию; последнее зависит от
генетических факторов и наличия соматических заболеваний. Плохо изготовленные
протезы постоянно травмиру т слизисту оболочку протезного ложа. В этой связи
прежде, чем искать каку -либо другу причину непереносимости зубных протезов,
следует исключить механическую травму.
Аллергическое и токсико-химическое воздействие веществ, входящих в состав
протезов, также может индуцировать их непереносимость. Установлено, что акриловые
пластмассы могут вызывать аллергические и токсические стоматиты. Некоторые
компоненты пластмасс и определенные части молекулы акрилатов способны выступать в
роли гаптенов. Последние представля т собой фрагмент молекулы биополимера,
специфически взаимодейству щий с гомологичными антителами, но в отличие от
полноценных антигенов не вызывает образование антител при введении в организм.
Попадая в организм и соединяясь с белками организма, гаптены приобрета т свойства
полноценных аллергенов. Одинаковые части молекулы (группировки) могут находиться в
составе различных химических веществ (пластмасс). Вот почему при сенсибилизации к
одному химическому веществу возможны аллергические реакции и на другие, име щие
аналогичные активные группировки, то есть возможна перекрестная сенсибилизация.
Попадая в организм, аллергены (гаптены) вызывают его сенсибилизацию -
иммунологически опосредованное повышение чувствительности к этим аллергенам.
Сенсибилизация (лат. sensibilis - чувствительный) - повышение чувствительности
организма или отдельных возбудимых образований к воздействи какого-либо фактора
окружающей или внутренней среды.
В развитии аллергии различают три стадии:
1. Стадия иммунных реакций (сенсибилизация).
2. Стадия патохимических нарушений.
3. Стадия патофизиологических нарушений.
Аллергены (гаптены), содержащиеся в акрилатах, могут индуцировать
аллергические реакции двух типов:
1. Атопический или реагиновый тип реакции (I тип по классификации
GelletCoombs или реакции гиперчувствительности немедленного типа по Сооke). Этот тип
аллергических реакций на пластмассовые зубные протезы возникает крайне редко.
2. Значительно чаще аллергическая реакция опосредуется Т-лимфоцитами по типу
контактной аллергии (IV тип по классификации GelletCoombs - аллергические реакции,
опосредованные Т-лимфоцитами или реакции гиперчувствительности замедленного типа
по Cooke). В результате аллергической реакции клеточного типа развивается иммунное
воспаление, игра щее двояку
роль. С одной стороны, оно является защитным
процессом (способствует разрушению и элиминации аллергена), а с другой, -
поврежда щим фактором, поскольку вследствие первичной и вторичной альтерации и