Упрощенная HTML-версия
участках, контактирующих с зубными протезами, гиперемию, отек, папулезные,
афтозные, буллезно-эрозивные элементы и реже - явления десквамации и кератоза.
3.
Для третьего синдрома, кроме субъективных ощущений и морфологических
поражений слизистой оболочки рта, характерно поражение кожи, на которой
обнаружива тся эритематозные, папулезные и буллезно-эрозивные элементы.
Реакции гиперчувствительности проявляются в виде местных субъективных
(привкус металла и кислоты, жжение языка, сухость во рту, отек слизистой полости рта) и
объективных (разлитая гиперемия всей слизистой оболочки полости рта, на которой часто
набл да тся эрозии; отек слизистых оболочек щек, губ, языка; петехиальные
кровоизлияния на слизистой мягкого неба; тягучая или пенистая сл на) патологических
симптомов.
Аллергический стоматит может сопровождаться нарушениями со стороны нервной
системы:
раздражительность ,
бессонницей,
эмоциональной
лабильность ,
канцерофобией, обострением хронически текущих холецистита, гастрита, колита.
Аллергия на компоненты зубных протезов из кобальто-хромового сплава
проявляется местной (папулезная сыпь под протезом, катаральный, эрозивный или
язвенный стоматит) и удаленной от места контакта (экзема, дерматит) реакцией.
Пользование зубными протезами из никель-хромовых сплавов с высоким
содержанием никеля тоже может сопровождаться аллергическими реакциями в местах их
расположения в виде воспаления и гиперплазии слизистой оболочки, очагового
парадонтита, гиперемии, отека, эрозирования и изъязвления слизистой, а также
крапивницей.
Выявлены случаи аллергии на проволоку из нержаве щей стали, никелево-
титанову ортодонтическу проволоку, содержащу более 50% никеля, в виде жжения,
гиперемии и отека слизистой полости рта. Ортодонтические пластинки, содержащие
никель, изредка вызывают стоматит, хейлит, отек губ, щек и век, дерматит.
Аналогичные реакции могут быть вызваны зубными протезами из сплавов
драгоценных металлов. Например, аллергия к паллади , содержащемуся в
конструктивном материале зубного протеза, протекает в виде контактного дерматита,
красного плоского лишая на слизистой рта, отека слизистой и боли.
Гиперчувствительные реакции могут развиться и на «стоматологическое золото» в
виде гиперемии и отека тканей, находящихся в контакте с зубными протезами, эрозиями и
язвами, а также жжения во рту. Жжение во рту бывает нередко первым признаком
гиперчувствительности, а затем это субъективное ощущение осложняется гиперемией,
отеком, болью и образованием язв.
Амальгамовые пломбы изредка сопровожда тся указанной патологией;
доминиру т в основном поражения кожи: различного рода высыпания, отек, дерматит,
экзема, а на слизистой оболочке полости рта - гиперемия, отек, папулы и реже эрозии.
Таким образом, наиболее характерная клиническая картина аллергии на
компоненты стоматологических «реставраций» из металла выражается следующими
признаками: изменением вкуса (привкус металла, кислоты, горечи, соли), парестезиями
различных участков слизистой рта, губ и языка: гиперемия, отек, эрозии, папулы, афты,
точечные кровоизлияния, очаговый пародонтит.
Наряду с местными симптомами со стороны полости рта появля тся и реакции,
удаленные от слизистой рта - ринит, крапивница, дерматит, экзема.
6. Диагностика непереносимости металлических
включений в полости рта
Диагностика некоторых форм непереносимости стоматологических «реставраций»
из металла затруднена в связи с отсутствием патогномоничных клинических симптомов.
Прибега т к изменени разности потенциалов между металлическими конструкциями, а