Упрощенная HTML-версия
Полировка
поверхности
стоматологических
«реставраций»
способствует
пассивации, а механические воздействия на поверхность стоматологических конструкций,
напротив, приводит к временному разрушению пассивного слоя.
Устойчивость сплава к коррозии зависит от способа его обработки (ковка,
вальцовка, штамповка, обжиг, шлифовка, полировка и т.д.). Наличие инородных
вкл чений в сплаве, деформация отдельных его участков за счет механической
обработки, гетерогенная структура и другое способству т возникновени разницы
потенциалов на его поверхности и развитию коррозии в виде трещин. При этом окисная
пленка становится катодом, а обнаженные участки - анодом.
Если две металлические «реставрации» в полости рта не контактируют друг с
другом, то они становятся как отдельные электроды, образуя гальванический элемент,
источник напряжения. Если обе пломбы соединя тся друг с другом проводником,
которым может быть инструмент, то по нему течет ток. Происходит типичный эффект
вкл чения с максимальным током, который в течение нескольких секунд падает до
остаточной величины, то есть происходит передача избытка электронов на отрицательну
(неблагородную) «реставрацию», а потенциалы обоих пломб меняются: неблагородный
(отрицательный) потенциал стремится к повышени , благородный - к понижени . На
неблагородной «реставрации» протекают преимущественно анодные реакции, а на
благородной - катодные. Последние могут сопровождаться отделением растворенных
ионов металла из неблагородных «реставраций» и выпадением их в виде осадка на
благородных «реставрациях», что ведет к изменени цвета последних. Полное устранение
этого эффекта достигается удалением неблагородной конструкции.
Для обозначения патологии, связанной с металлическими включениями в полости
рта, используется свыше 10 терминов: «гальванизм полости рта», «явления гальванизма»,
«патогальванизм», «оральный гальванизм», «гальваноз», «непереносимость к металлам в
полости рта», «металлоз», «непереносимость металлических вкл чений в полости рта» и
др.
Используется и более универсальный термин - «гальванический синдром». Этот
синдром выявляется не только у лиц, пользу щихся зубными протезами из сплавов
неблагородных (недрагоценных) металлов или их сочетаний с благородными, но и у тех,
которые пользуются протезами из сплавов благородных металлов.
Основными поражающими факторами, приводящими к непереносимости, являются
действие гальванического тока и влияние продуктов коррозии материала зубных протезов.
5. Клиническая картина непереносимости
стоматологических «реставраций» из металла
Больные жалу тся на металлический привкус, вкус соли, вкус горечи и кислоты
(особенно после прием кислой пищи), парестезии слизистой оболочки полости рта,
глоссалгию, гипо- или гиперсаливацию, чувство «прохождения тока» при введении
металлических предметов в полость рта, гиперкератоз в виде красного плоского лишая и
лейкоплакии.
Г.Д. Овруцкий и А.Д. Ульянов выделяют 3 различных синдрома клинических
проявлений гиперчувствительности к нержаве щей стали:
1. Для первого синдрома характерно отсутствие объективных признаков поражения
слизистой, а отмечается лишь боль в языке, деснах, слизистой полости рта, сухость во рту,
чувство вязкости на губах, привкус металла, зуд и саднение в языке и деснах. Больные
раздражительны, часто страда т бессонницей, нередко депрессивны, жалу тся на
недомогание, общу слабость, склонны к канцерофобии.
2. Второй синдром характеризуется сочетанием болевых и неприятных ощущений
во рту с объективно выраженными морфологическими элементами поражения слизистой
полости рта. Кроме жалоб, характерных для первого синдрома, удается выявить на