Упрощенная HTML-версия
механизмов
регуляции
слюнообразованияприводит
к
расстройству
водно-
злектролитногообмена в полости рта.
Установлено, что концентрация ионов натрия в секрете крупных слюнных желез
изменяется в зависимости от скорости слюноотделения. При низкой скорости
концентрация ионов натрия в слюне минимальная, а с повышением интенсивности
слюноотделения концентрация ионов натрия в секрете увеличивается и может достигать
130 ммoль/л.Концентрация ионов калия в слюне в 1,5-4 раза выше, чем в плазме крови.
Калий
в
слюну
попадает
из
внутриклеточных
запасов,
поэтомупридлительнойгиперсаливации его концентрация в слюне снижается.
Содержание ионов кальция в слюне зависит не от концентрации его в плазме, а от
скорости секреции слюны: с ее увеличением концентрация этого иона повышается.
Первичный секрет содержит мало ионов кальция, но затем его концентрация
увеличивается за счет осмотической реабсорбции воды. Установлено, что за 2 часа
секреции железистая ткань теряет 57% своих запасов ионов кальция. Таким образом,
ионизированный кальций должен поступать в железистую ткань из крови,пополняя свой
запас. Роль ионов кальция значима тем, что они влияют на секрецию воды и электролитов
в процессе слюнообразования, изменяя проницаемость мембран железистых клеток, в
результате чего:1) обеспечивается взаимодействие стимулятора с рецептором
плазматических мембран клеток; 2) поддерживается открытое состояние ионных каналов
натрия и калия клеточных мембран; 3) обеспечивается внутриклеточная реализация
стимулирующих влиянийацетилхолина. Магний,являясь внутриклеточным ионом, влияет
на активность более 300 ферментов организма. Концентрация ионов магния в слюне ниже,
чем в крови и не зависит от нее. Содержание ионов магния также, как и ионовкальция, в
слюне не зависит от скорости слюноотделения (обратная зависимость концентрации
ионовмагния,прямая - ионов кальция). В отличие от ионов кальция, ионы магния могут
полностью отфильтровываться из клетки в слюну.
Установлено также, что выделяемые со слюной ионы натрия, калия, кальция,
фосфора, хлорида, карбоната в дальнейшем реутилизируются в желудочно-кишечном
тракте. Существует тесная связь между состоянием зубов и функцией слюнных желез.
Уменьшение секреции (гипосаливация)илиполное отсутствие слюны (ксеростомия)
обычно приводят к множественному поражению зубов кариесом. Из слюны в эмаль
поступают фосфор и кальций. Под влиянием компонентов слюныпоследние активно
связываются с поверхностными слоями эмали. При насыщении слюны минеральными
ионами происходит их диффузия из ротовой жидкости в эмаль. Поскольку слюна
пересыщена фосфором и кальцием, то она в течение определенного времени обеспечивает
«созревание», уплотнение структуры эмали после прорезывания зуба. Омывая
поверхность зуба, ротовая жидкость постоянно изменяет ее структуру и состав. Прежде
всего она образует защитную органическую пленку (пелликулу), которая препятствует
воздействию кислот на эмаль зуба. Из слюны на поверхность эмали преципитируют ионы
кальция, гликопротеиды, белки и связанныепептиды,участвующие в образовании
пелликулы, а также различные бактерии и пищевые компоненты.
Устойчивость эмали к растворению в жидкой среде также связана с
биохимическими свойствами слюны. Органические кислоты, которые вырабатываются в
процессе ферментативных реакций в зубном налете,взаимодействуют со свободными
ионами кальция и фосфора слюны, в результате чего происходитих нейтрализация за счет
постоянного насыщения эмаликомпонентами слюны. С возрастном ееpастворимость
понижается, что обеспечивает более высокую устойчивость зубов к кариесу. Особое
значение в снижении растворимости эмали отводится ионам фтора слюны, которые
участвуют в образовании фторапатитов, обладающих высокой устойчивостью к действию
органических кислот.
В физиологических условиях слюна обеспечивает определенный уровень
проницаемости эмали для ионов, органических веществ, в том числе ферментов. Твердые