Упрощенная HTML-версия
Нарушение обмена воды и электролитов выражается в избытке или дефиците
внутриклеточной и внеклеточной воды, всегда сопряженными с изменением содержания
электролитов. Увеличение общего количества воды в организме, когда ее поступление и
образование больше, чем выделение, называют положительным водным балансом
(гипергидратацией, гипергидрией). Уменьшение общихзапасов воды, когда ее потери
превышают поступление и образование,называют отрицательным водным балансом
(гипогидратацией,гипогидрией,дегидратацией,эксикозом, обезвоживанием).Аналогично
различают положительный и отрицательный солевой баланс.Нарушение водного баланса
приводит к нарушению обмена электролитов и, наоборот, при нарушениях баланса
электролитов меняется баланс воды. Нарушение водно-солевого обмена, помимо
изменения общего количества воды и солей в организме, может проявляться также
патологическимперераспределением воды и основныхэлектролитов между внутри- и
внеклеточными пространствами. При нарушенииводно-солевого обмена в первую очередь
изменяется объем и осмотическая концентрация внеклеточной воды, особенно ее
интерстициального и внутрисосудистыхпространств.
Всенарушения водного обмена (схема 2) - дисгидрии - включают в себя две
формы: гипергидратацию, характеризующуюся избыточным содержанием жидкости в
организме, и гипогидратацию, заключающуюся в уменьшении общего объема жидкости.
Гипо- и гипергидратацииподразделяются, в свою очередь, на внеклеточные, клеточные и
тотальные. Нередко наблюдаются комбинированные формыдисгидрии (одновременно
гипо- и гипергидратация, но в разных секторах организма). Важной характеристикой
дисгидрий является величина осмотического давления жидкости. Она может не
изменяться
(изоосмолярныедисгидрии),
повышаться (гиперосмолярные)
или
понижаться(гипоосмолярные нарушения).
Схема 2. Виды нарушений водно-электролитного обмена.
2. Гипогидратация
Гипогидратация
возникаетвследствиелибозначительного
снижения
поступленияводы в организм, либо в результате чрезмерной ее потери. Крайняя
степеньобезвоживания организма называется эксикозом. Различают следующие
разновидности гипогидратации: