Упрощенная HTML-версия
этого при нарушениях водного обмена расстройства развиваются прежде всего во
внеклеточном секторе - внутрисосудистом и интерстициальном пространствах.
Состав и количество жидкости во внутриклеточном секторе более
«консервативны», и изменения в них возникают, как правило, вторично. Во
внутриклеточной жидкой среде происходят многообразные обменные процессы. Следует
принять во внимание, что электролитный состав отдельных клеток несколько варьирует.
Количество воды во внутриклеточном пространстве у мужчин составляет 40%, а у
женщин - 30% от массы тела, причем наиболее мобильной водой внутриклеточного
сектора является вода капиллярности в лакунах цитоплазмы.
Внутриклеточноепространство включает жидкость кровеносной и лимфатической
сосудистых систем, а также межтканевую и межклеточную воду. Жидкость внеклеточного
пространства служит организму посредником между клетками и внешним миром.
Внеклеточное пространство как жизненно важная окружающая среда клеток приобретает
большее значение, так как содержит«жидкость, омывающую клетки»(Ваиг).Организм с
помощью регуляторных механизмов осуществляет гомеостазвнеклеточного пространства.
Содержание экстрацеллюлярной воды составляет в среднем 27% от массы тела. Основным
компонентомвнутрисосудистой части воды является вода плазмыкрови, составляющая4%
от
всей
массы
тела.
Концентрацияэлектролитов
во
внутрисосудистом
сектореопределяется в плазме или сыворотке крови. Результаты определения
электролитов помогают понятьнарушения водного и солевого баланса организма.
Интерстициальная жидкость-
это жидкость внеклеточного и внесосудистого
пространств, непосредственно омывающая клетки. Ее количество составляет 15-18% от
массы тела. Эту жидкость можно рассматривать как ультрафильтрат плазмы. Общий
состав электролитов в ней приблизительно соответствует таковому плазмы; однако
содержание белков составляет 15 г/л, в то время как в плазме крови оно равно 65-85 г/л.
Интерстициальная жидкость действует в качестве обменного буфера при
кровопотере и выравнивает большую часть введенного раствора при его передозировке.К
интерстициальной воде причисляют, помимо лимфы, жидкость серозных полостей
(плевральной, брюшной, перикардиальной и др.), спинномозговую и синовиальную
жидкости.
Трансцеллюлярная жидкость
- это жидкость, образующаяся в результате активной
деятельности клеток. Ее количество в организме невелико и в среднем составляет 1-1,5%
от массы тела. Эта жидкость располагается в полостях организма (желчные пути,
пищеварительный тракт и т.д.). Жидкости, находящиеся в различных полостях, имеют
определенные различия в химическом составе. Большая часть этой жидкости находится в
секреторных железахжелудочно-кишечного тракта. Так установлено, что за сутки
выделяется около 8литров жидкости, которая затем полностьюреабсорбируется в
кишечнике.Соотношение«секреция - реабсорбция» может нарушаться, что приводит к
расстройствуводно-электролитногобаланса в организме. Непосредственным объектом
регуляции содержания воды и электролитов в организме является внеклеточное
пространство. Регуляторныемеханизмы направлены на поддержание во внеклеточной
жидкостиизогидрии,изоионии,изоволемии и изотонии.
Содержание воды в организме зависит от сбалансированностиее поступления в
организм и выделения из него за одно и тоже время. Обычно суточная потребность
человека в воде не превышает 2,5 литра. Этот объем складывается из воды, входящей в
состав пищи (около 1 литра), питья(примерно 1,5 литра) и оксидационной воды,
образующейся при окислении главным образом жиров (0,3-0,4 литра). «Отработанная
жидкость» выводится через почки (1,5 литра), путем испарения с потом (0,6 литра) и
выдыхаемым воздухом (0,4 литра), с калом (0,1 литра). Еслисуточное количество
поступающей воды в организм равно количеству выделенной из организма воды, то
говорят о водном равновесии