Упрощенная HTML-версия
3)
лимфо ины, индуцирующие воспалительные реа ции, - это воспалительные
лимфо ины.
Подробное описание биологичес их эффе тов медиаторов ГЗТ и ГНТ имеется во
многих монографиях и учебниках.
Стадия патофизиологических изменений
складывается из реакций клеток, тканей и
организма в целом. Это реакция на те изменения, которые возникают при действии
омпле са «антиген-антитело» и биологичес и а тивных веществ. Могут повреждаться
глад омышечные лет и, эритроциты, тромбоциты, лей оциты, тучные лет и и др.
Повреждение т аней и органов определяется а травмой самих лето , та и нарушением
их нервной регуляции, что приводит
расстройству дыхания, ровообращения и
нарушению функций ЦНС - в конечном итоге страдает весь организм.
Стадия патофизиологичес их нарушений при ГЗТ хара теризуется изменениями в
клетках и тканях под влиянием лимфокинов и цитолитическим и цитотоксическим
действием сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Важнейшим является развитие
различного рода воспалительных реа ций замедленного типа, т. е. формирование
иммунного воспаления. Роль наследственности в формировании ГЗТ отрицается, а
сенсибилизация идет медленно в течение всей жизни.
5. Аллергические процессы в стоматологии
В последние годы отмечается существенное увеличение аллергичес их
заболеваний, что может быть обусловлено широ ой ва цинацией населения, применением
сыворото с лечебной и профила тичес ой целью, появлением новых антибиоти ов,
анестети ов и сульфаниламидных препаратов, рез им возрастанием числа новых
химичес их веществ (детергентов, антистати ов, инсе тицидов, пестицидов, расителей и
т.д.). Большая распространенность аллергических процессов наблюдается также у
пациентов стоматологического профиля, поскольку в стоматологии широко используются
анестети и, антисепти и, антибиоти и, гормональные препараты, омпоненты полимеров,
сополимеры. Кроме того, нарастает частота аллергичес их заболеваний у врачей-
стоматологов, зубных техни ов и другого персонала стоматологичес их учреждений.
Пожалуй, самым тяжелым проявлением аллергии в стоматологичес ой пра ти е
служит
анафилактический шок.
Он может возникнуть при попадании в организм самого
минимального оличества аллергенного меди амента любым путем: перорально, введение
ле арственных веществ в лун у зуба, ингаляция, за апывание препаратов в нос или
конъюнктивальный мешок, при выполнении скарификационных и внутрикожных
диагностических тестов, но чаще всего после парентерального введения (особенно
внутривенного) ле арственных препаратов. Анафила тичес ий шо вызывают та ие
ле арственные препараты, а : ново аин, ди аин, пенициллин и его дюрантные
препараты, ацетилсалициловая ислота, рентген онтрастные вещества, содержащие йод,
витамин В1 и др.
Сложный комплекс процессов, протекающих в организме при анафилактическом
шоке, подразделяют на три стадии: 1) иммунологическую, 2) патохимическую и 3)
патофизиологическую, или стадию функционально-метаболических расстройств,
представленную развернутой артиной анафила тичес ого шо а.
В процессе сенсибилизации происходит иммунологичес ая перестрой а организма
- образуются гомоцитотропные антитела (реагины). Они фи сируются на тучных лет ах
рыхлой соединительной т ани вблизи мел их ровеносных сосудов, под слизистыми
оболочками, на базофилах и таких тканях как кожа, гладкая мускулатура бронхов,
ишечни а и мат и.
При повторном, чаще всего парентеральном прони новении специфичес ого
аллергена, он взаимодействует с фи сированными на лет ах-мишенях IgE, в результате
чего высвобождаются и синтезируются заново медиаторы аллергии: гистамин, серотонин,