Упрощенная HTML-версия
основаны на взаимодействии поверхностных лимфоцитарных рецепторов со своими
лигандами, и поскольку для их развития требуется больше времени, то их называют
реакциями ГЗТ. Основными факторами, определяющими тип развития аллергической
реакции, являются свойства антигена и состояние реактивности организма.
3. Понятие об аллергенах и их классификация
Аллергены
- это антигены, вызывающие специфически повышенную
чувствительность организма - аллергию. Часто аллергенами являются антигены,
индуцирующие синтез IgE, что обусловливает развитие атопических реакций. Антигены,
способные вызвать аллергические реакции, относятся к тимусзависимыманитегам. Это
могут
быть
белки,
лекарственные
препараты
(гаптены),
связанные
с
рупномоле улярными бел овыми носителями, углеводами, иногда с ну леиновыми
кислотами. В природе существует большое количество аллергенов. Они делятся на
э зогенные, попадающие в организм из внешней среды, и эндогенные, имеющиеся или
образующиеся в самом организме.
Экзогенные аллергены
по происхождению делят на инфекционные и
неинфекционные (классификация А.Д. Адо). К инфекционным аллергенам относят
антигены ба терий, вирусов, грибов, а та же проду ты жизнедеятельности этих
микроорганизмов. Неинфекционные аллергены делят на бытовые (домашняя и цветочная
пыльца), эпидермальные (шерсть, перхоть, волос), лекарственные (антибиотики,
сульфаниламиды, ново аин, аспирин), простые химичес ие соединения ( стиральный
порошо , бензин), пищевые аллергены растительного и животного происхождения.
Пути проникновения экзоаллергенов в организм: перкутанный (cutis - кожа),
ингаляционный, энтеральный и парентеральный.
Эндогенные аллергены
называются иначе аутоаллергенами. Они делятся на
естественные (первичные) и приобретенные (вторичные). Первичные аутоаллергены - это
антигены, содержащиеся в «забарьерных» органах и тканях (в хрусталике глаза, коллоиде
щитовидной железы, сером веществе головного мозга, семенни ах). В процессе эволюции
они о азались изолированными от аппарата иммуногенеза. При повышении
проницаемости гистогематичес их и гематоэнцефаличес ого барьеров
происходит
дистопия антигенов этих органов и т аней, онта т с иммуно омпетентными лет ами -
начинается выработ а аутоантител, оторые, взаимодействуя с аутоантигенами, вызывают
повреждение органа (тиреоидит, орхит и т.д.).
Вторичные (или приобретенные) неинфекционные аутоаллергены образуются из
собственных бел ов под влиянием вредоносных фа торов (высо ая и низ ая температура,
ионизирующее излучение, ишемия органа). На них вырабатываются антитела. Эти
механизмы играют важную роль в патогенезе ожоговой и лучевой болезни.
Вторичные инфекционные аутоаллергены формируются под влиянием воздействия
ми роорганизмов на бел и ма роорганизма. При этом образуются омпле сные и
промежуточные аллергены. Комплексные эндоаллергены возникают при взаимодействии
тканей макроорганизма с микроорганизмами или их токсинами; образующиеся при этом
аллергены сохраняют антигенные свойства составных частей комплекса «ткань-микроб»
или «ткань-токсин». На эти аллергены вырабатываются антитела, которые
взаимодействуют с аллергеном и вызывают повреждение. По такому пути развиваются
аллергический миокардит и инфекционная бронхиальная астма.
Промежуточные эндоаллергены возникают в результате взаимодействия
ми роорганизмов или их то синов с т анями ма роорганизма. В итоге образуются
соединения с совершенно новыми антигенными свойствами (нуклеопротеиды вируса +
нуклеопротеиды клетки макроорганизма = антиген с новыми свойствами).
4.Общий патогенез аллергических реакций