Примерно то же самое можно сказать и о ВВЛ, за исключением метода
электростимуляции диафрагмы.
Давление в дыхательных путях
во время спонтанного (а) и
искусственного (!) вдоха.
Принципыинтенсивнойтерапии остройдыхательной
недостаточности
1. При любой форме и степени ОДН требуется обеспечить
проходимость дыхательных путей на всех уровнях - от ротовой
полостидо бронхиол.
2. Адекватная вентиляция включает 2 группыметодов:применение
специальных режимов спонтанной вентиляции или переход на
искусственную вентиляцию легких, если спонтанная вентиляция
независимо от физиологического механизмаОДНне способствует
адекватному газообмену или делает это слишком дорогой ценой.
3. Антигипоксическая терапия (в том числе ингаляционная и
неингаляционная оксигенотерапия, а также применение средств,
улучшающихутилизацию кислорода) чаще являетсяне основным,
а вспомогательным методом интенсивной терапии ОДН.
4. Специальная терапия, направленная на лечение основного
заболевания, должна осуществляться одновременно с ликвидацией
ОДН каксиндрома.
5. Коррекция метаболических и функциональных нарушений
различных систем (кровообращения, центральной нервной
системы, печени, почек, пищеварительного тракта), неизбежно
вовлекающихся в патологический процесс при ОДН, является
обязательнымкомпонентоминтенсивнойтерапии. Любые попытки
устранить ОДН будут нерадикальными, если не принимать мер к
нормализации остальных функций организма.
15