Упрощенная HTML-версия
âûòåñíÿåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùåå êîëè÷åñòâî êðîâè èëè ëèêâîðà (äîêòðèíà
Ìîíðî-Êåëëè). Åñëè ëèêâîðíîå (â íîðìå 1,4 êÏà, èëè 11 ìì ðò. ñò) è ñðåäíåå
êàðîòèäíîå (â íîðìå 10-12 êÏà, èëè 80-90 ìì ðò. ñò.) äàâëåíèå óðàâíèâàþòñÿ,
êàïèëëÿðíûé ìîçãîâîé êðîâîòîê ïðåêðàùàåòñÿ. Öåðåáðàëüíàÿ æèäêîñòü,
êîòîðóþ äîâîëüíî äîëãî ðàññìàòðèâàëè ëèøü êàê ñèñòåìó òðàíñïîðòèðîâêè
â êðîâîòîê ïðîäóêòîâ ìåòàáîëèçìà íåéðîíîâ, òî åñòü «íåéðîííóþ ìî÷ó», íà
ñàìîì äåëå - âàæíåéøåå çâåíî â ðåãóëÿöèè íå òîëüêî âíóòðè÷åðåïíûõ
îáúåìîâ, íî è êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî ñîñòîÿíèÿ, äðóãèõ âèäîâ ìåòàáîëèçìà,
äûõàíèÿ è ãàçîâîãî ãîìåîñòàçà.
×òî êàñàåòñÿ âëèÿíèÿ ãèïåðêàïíèè, óâåëè÷èâàþùåé (äî îïðåäåëåííîãî
ïðåäåëà) ìîçãîâîé êðîâîòîê, òî ñâåäåíèÿ î åå äåéñòâèè íà ñêîðîñòü è õàðàêòåð
ìîçãîâîãî ìåòàáîëèçìà ïðîòèâîðå÷èâû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ íåò åäèíîãî
ìíåíèÿ î òîì, ïîâûøàåò ëè, ñíèæàåò èëè îñòàâëÿåò íåèçìåííîé ñêîðîñòü
ìîçãîâîãî ìåòàáîëèçìà ãèïåðêàïíèÿ.
Ïðèâåäåííûå äàííûå ïîçâîëÿþò ñôîðìóëèðîâàòü
òðè âàæíûõ
òåçèñà:
1. Ýíåðãåòè÷åñêèé ìåòàáîëèçììîçãà èäåò íà î÷åíü âûñîêîì óðîâíå,
òðåáóþùåì áîëüøèõ êîëè÷åñòâ êèñëîðîäà, ýíåðãåòè÷åñêèõ âåùåñòâ è
ñâîåâðåìåííîãî óäàëåíèÿ ìåòàáîëèòîâ.
2. Îáåñïå÷èâàþùèé ýòè ïîòðåáíîñòè ìîçãîâîé êðîâîòîê
ðåãóëèðóåòñÿ óðîâíåì ìåòàáîëèçìà, íî ýòà ðåãóëÿöèÿ ñîâåðøåííà â
ñðàâíèòåëüíî îãðàíè÷åííûõ ïðåäåëàõ, ñäåðæèâàåìûõ æåñòêèìè
ãðàíèöàìè ÷åðåïà.
3. Âñå êðèòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ âëèÿþò è íà ìîçãîâîé êðîâîòîê
(íàðóøåíèå ðåîëîãèè êðîâè, ãèïîâîëåìèÿ, ÄÂÑ), è íà ïðîíèöàåìîñòü
ìåìáðàí (äåéñòâèå áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ, ýíäî- è ýêçîãåííûõ
ÿäîâ), è íåïîñðåäñòâåííî íà ìåòàáîëèçì (èçìåíåíèå êèñëîòíî-
ùåëî÷íîãî ñîñòîÿíèÿ, ýëåêòðîëèòíîãî è îñìîëÿðíîãî ðàâíîâåñèÿ,
íåäîñòàòîê ýíåðãåòè÷åñêèõ âåùåñòâ, ãèïîêñèÿ, ãèïåðêàïíèÿ è ò.ï.).
Ïàòîôèçèîëîãè÷åñêîé îñíîâîé êîìû
ÿâëÿþòñÿ ëèáî ìåõàíè÷åñêàÿ
äåñòðóêöèÿ æèçíåííî âàæíûõ ó÷àñòêîâ ñòâîëà ìîçãà èëè êîðûáîëüøèõ
ïîëóøàðèé (è â ýòîì ñëó÷àå ãîâîðÿò î òàê íàçûâàåìîé ñòðóêòóðíîé èëè
îðãàíè÷åñêîé êîìå), ëèáî ãëîáàëüíîå íàðóøåíèå îáìåííûõ ïðîöåññîâ
â ìîçãå (òàê íàçûâàåìàÿ ìåòàáîëè÷åñêàÿ êîìà). Îäíàêî ðàçäåëåíèå
ïàòîëîãèèìîçãà íàìåòàáîëè÷åñêóþè ñòðóêòóðíóþâåñüìà èñêóññòâåííî.
Íóæíî ñêàçàòü, ÷òî ìåòàáîëè÷åñêèå ýíöåôàëîïàòèè ïðèâîäÿò ñíà÷àëà
ê ôóíêöèîíàëüíûì ðàññòðîéñòâàì íåðâíîé ñèñòåìû, à çàòåì ê åå
äåñòðóêöèè. Êîíå÷íûå ðåçóëüòàòû ìåòàáîëè÷åñêîé äåñòðóêöèè ÖÍÑ
ìîæíî óâèäåòü ïîä ìèêðîñêîïîì, à èíîãäà è íåâîîðóæåííûì ãëàçîì.
Ìíîãèå ìåòàáîëè÷åñêèå ýíöåôàëîïàòèè èìåþò ÷åòêèå è õîðîøî
èçó÷åííûå ñòðóêòóðíûå êîððåëÿòû. Ïðèìåðîì ìîæåò ñëóæèòü
8