Упрощенная HTML-версия
ñîåäèíåíèÿìè, ïðè íåêîòîðûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ,
òîêñèêîèíôåêöèÿõ.
3. Íåñîñòîÿòåëüíîñòü ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, íàïðèìåð, ïðè
èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå, ñèíäðîìå ìàëîãî âûáðîñà, àñèñòîëèè,
ñèíäðîìå Ìîðãàíüè-Ýäåìñà-Ñòîêñà, ýíöåôàëîïàòèè ãèïåðòåíçèè.
4. Ìåòàáîëè÷åñêèå ïðè÷èíû: ðàññòðîéñòâà âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî
áàëàíñà (ãèïîíàòðèåìèÿ, ãèïåðíàòðèåìèÿ, äåãèäðàòàöèÿ è äð.),
ðàññòðîéñòâà êèñëîòíî-îñíîâíîãî ñîñòîÿíèÿ (àöèäîç, ãèïåðêàïíèÿ,
ãèïîêàïíèÿ), ãèïîêñèÿ ëþáîé ýòèîëîãèè, íåäîñòàòî÷íîñòü ïî÷åê,
ïå÷åíè, ïàíêðåàòèò è äð.
5. Ýíäîêðèííûå ïðè÷èíû: ñàõàðíûé äèàáåò, ãèïîòèðåîç,
ãèïåðòèðåîç, ãèïîïèòóèòàðèçì, îñòðàÿ íàäïî÷å÷íèêîâàÿ
íåäîñòàòî÷íîñòü.
6. Ðàññòðîéñòâà òåìïåðàòóðíîãî ãîìåîñòàçà: ãèïîòåðìèÿ,
ãèïåðòåðìèÿ.
Îáùèé ïàòîãåíåç êîì_________________________
Ðàçëè÷íûå ïî ýòèîëîãèè êîìàòîçíûå ñîñòîÿíèÿ îáû÷íî èìåþò
ðàçëè÷èÿ è â ïàòîãåíåçå. Îäíàêî îáùèì ìîìåíòîì â ïàòîãåíåçå âñåõ
âèäîâ êîì ÿâëÿåòñÿ ñâÿçü ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè êîðû ïîëóøàðèé
ãîëîâíîãî ìîçãà, ïîäêîðêîâûõ îáðàçîâàíèé è ñòâîëà ìîçãà, ÷òî
ïðèâîäèò ê ðàññòðîéñòâàì ñîçíàíèÿ. Îñîáîå çíà÷åíèå èìååò
ïîðàæåíèå ðåòèêóëÿðíîé ôîðìàöèè ñòâîëà ìîçãà ñ âûïàäåíèåì åå
àêòèâèðóþùåãî âëèÿíèÿ íà êîðó áîëüøèõ ïîëóøàðèé, ðàññòðîéñòâîì
ðåôëåêòîðíîé äåÿòåëüíîñòè ñòâîëà è óãíåòåíèåì æèçíåííî âàæíûõ
âåãåòàòèâíûõ öåíòðîâ. Â ïðîèñõîæäåíèè ýòèõ íàðóøåíèé îñíîâíîå
çíà÷åíèå èìåþò ñëåäóþùèå
ïàòîãåíåòè÷åñêèå ôàêòîðû
:
1. Íàðóøåíèå êëåòî÷íîãî äûõàíèÿ è ýíåðãåòè÷åñêîãî îáìåíà â
ãîëîâíîì ìîçãå, â îñíîâå êîòîðûé ìîãóò áûòü ãèïîêñåìèÿ, àíåìèÿ,
ðàññòðîéñòâà ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ âòîðè÷íîé êëåòî÷íîé
ãèïîêñèåé, áëîêàäà äûõàòåëüíûõ ôåðìåíòîâ öèòîòîêñè÷åñêèìè ÿäàìè,
àöèäîç (ïðè ðåñïèðàòîðíîé, äèàáåòè÷åñêîé, óðåìè÷åñêîé è íåêîòîðûõ
äðóãèõ êîìàõ), äåôèöèò ýíåðãåòè÷åñêèõ âåùåñòâ èëè áëîêàäà èõ
óòèëèçàöèè (ïðè àëèìåíòàðíî-äèñòðîôè÷åñêîé, ãèïîãëèêåìè÷åñêîé
êîìàõ).
Ïðàêòè÷åñêè ïðè âñåõ âèäàõ êîì áîëüøîå çíà÷åíèå â ðàçâèòèè
ãèïîêñèè ìîçãà èìåþò ðàññòðîéñòâà ìèêðîöèðêóëÿöèè. Âñëåäñòâèå
ãèïîêñèè â êëåòêàõ ìîçãà íàðóøàþòñÿ ïðîöåññû îêèñëèòåëüíîãî
5