Упрощенная HTML-версия
äèôôóçíûå ìûøå÷íûå ïîäåðãèâàíèÿ, îñîáåííî ÷àñòî
íàáëþäàþùèåñÿ ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ãèïåðîñìîëÿðíûõ
ñîñòîÿíèÿõ.
Ýïèëåïòèôîðìíûå ïðèïàäêè è äðóãèå ãèïåðêèíåçû.
Ïðè
ìåòàáîëè÷åñêèõ ýíöåôàëîïàòèÿõ ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ëþáûå òèïû
ýïèëåïòèôîðìíûõ ïðèïàäêîâ, âêëþ÷àÿ èñòèííûé petit mal. Íàèáîëåå
÷àñòû íåôîêàëüíûå, ãåíåðàëèçîâàííûå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè,
ïðåäøåñòâóþùèå èíîãäà ðàññòðîéñòâàì ñîçíàíèÿ è ïñèõèêè. Îíè
ìîãóò áûòü ïåðâûìè êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè ïàòîëîãèè ìîçãà.
Îäíàêî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè âîçíèêàþò
ïîçæå, îäíîâðåìåííî ñ íàðóøåíèÿìè ñîçíàíèÿ. Äðóãèì ÷àñòûì òèïîì
ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ ÿâëÿþòñÿ ìèîêëîíèè èëè îäèíî÷íûå
èçîëèðîâàííûå ïîäåðãèâàíèÿ ïðè ñîõðàíåííîì ñîçíàíèè áîëüíîãî, à
òàêæå ìàññèâíûå ïîâòîðÿþùèåñÿ ìèîêëîíè÷åñêèå ïðèïàäêè ó
áîëüíûõ â ñîñòîÿíèè êîìû. Ýòîò òèï ñóäîðîæíûõ ñèíäðîìîâ ÿâëÿåòñÿ
íàèáîëåå óñòîé÷èâûì ê òåðàïèè. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ôîêàëüíûå
ïðèïàäêè ðåäêè ïðè ìåòàáîëè÷åñêèõ ýíöåôàëîïàòèÿõ, âî ìíîãèõ
ñëó÷àÿõ íåêåòîíåìè÷åñêîé ãèïåðîñìîëÿðíîé ãèïåðãëèêåìè÷åñêîé
ýíöåôàëîïàòèé è ðåæå ïðè ñâèíöîâîé ýíöåôàëîïàòèè âñòðå÷àþòñÿ
èñêëþ÷åíèÿ èç ýòîãî ïðàâèëà. Ïîìèìî ñóäîðîæíûõ ñîñòîÿíèé ïðè
ìåòàáîëè÷åñêèõ ýíöåôàëîïàòèÿõ ÷àñòû íåïðîèçâîëüíûå äâèæåíèÿ,
ïðîÿâëÿþùèåñÿ ÷àùå íà ôîíå èçìåíåííîãî ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ.
Õàðàêòåðåí àñòåðèêñèñ (ôîðìà ïîðõàþùåãî òðåìîðà). Îí òèïè÷åí,
õîòÿ è íå ïàòîãíîìîíè÷åí, äëÿ ïå÷åíî÷íîé ýíöåôàëîïàòèè; ìîæåò
òàêæå íàáëþäàòüñÿ ó áîëüíûõ ñ õðîíè÷åñêèìè ïî÷å÷íûìè
çàáîëåâàíèÿìè, ëåãî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûìè
ðàññòðîéñòâàìè è ðàçëè÷íûìè ëåêàðñòâåííûìè îòðàâëåíèÿìè.
Äûõàíèå.
Íàðóøåíèÿ äåÿòåëüíîñòè ìîçãà, â ÷àñòíîñòè ñòâîëà,
âûçûâàþò ðàññòðîéñòâà äûõàíèÿ, êîòîðûå ìîãóò áûòü êàê
ñàìîñòîÿòåëüíîé ïðè÷èíîé, òàê è äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì â
ðàçâèòèè ñîïîðà èëè êîìû. Îäíàêî â ÷èñòîì âèäå (áåç ãèïîêñèè èëè
ãèïåðêàïíèè) íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî. Êëàññè÷åñêèì
ïðèìåðîì ïîäîáíûõ ðàññòðîéñòâ ÿâëÿåòñÿ äûõàíèå ×åéíà-Ñòîêñà.
Îíî ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ïðè àòåðîñêëåðîçå ìîçãîâûõ ñîñóäîâ,
íàðóøåíèè êðîâîîáðàùåíèÿ ìîçãà ïðè çàñòîéíîé íåäîñòàòî÷íîñòè è
äð., ÿâëÿÿñü â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïåðâûì äûõàòåëüíûì íàðóøåíèåì,
ñâèäåòåëüñòâóþùèì î äåïðåññèè ìîçãà. Öåíòðàëüíàÿ íåéðîãåííàÿ
16