76
Для коррекции дислипидемии препаратами выбора у пациентов с СД являются стати-
ны. Итоги ряда исследований убедительно доказали, что статины
целесообразно применять
у каждого больного СД типа 2 независимо от уровня ХС ЛПНП.
ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ ЛИПИДОВ, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ НИЗКОМУ СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТОМУ РИСКУ
Общий ХС
<4,5 ммоль/л
ХС ЛПНП
<2,5 ммоль/л
ТГ
<1,7 ммоль/л
ХС ЛПВП
>1,2 ммоль/л (женщины)
>1,0 ммоль/л (мужчины)
СТАТИНЫ, зарегистрированные в РФ
МНН
ТН
Симвастатин
Зокор, Актолипид, Атеростар, Вазилип, Веро-симвастатин, Зова-
тин, Зорстат, Левомир, Симвагексал, Симвакард, Симвакол, Симва-
статин-Верте, Симвалимит, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло
Аторвастатин
Аторис, Липтонорм, Торвакард, Тулип
Првастатин
Липостат
Флувастатин
Лескол, Лескол XL
Розувастатин
Крестор
Ловастатин
Мевакор, Холетар, Медостат
Начальные и эффективные дозы статинов
СТАТИН
НАЧАЛЬНАЯ
ДОЗА
КЛИНИЧЕСКИ ЭФФЕК-
ТИВНАЯ ДОЗА
Аторвастатин (липримар)
10 мг/сут
10-80 мг/сут
Флувастатин (лескол, лескол форте)
20 мг/сут
20-80 мг/сут
Ловастатин (Мевакор)
10-20 мг/сут
20-80 мг/сут
Правастатин (Липостат)
10-20 мг/сут
10-40 мг/сут
Розувастатин (Кретсор)
10 мг/сут
10-40 мг/сут
Симвастатин (Зокор)
10 мг/сут
10-80 мг/сут
Снижение содержания ЛПНП на фоне приема статинов
Препарат
10 мг
20 мг
40 мг
80 мг
Аторвастатин
Флувастатин
-
Ловастатин
-
Правастатин
-
Розувастатин
-
Симвастатин
- снижение на 30%;
- снижение на 40%;
- снижение до 50%;
- сниже-
ние более 50%.
Статины снижают содаржание ТГ на 15-25% и увеличавают ЛПВП на 5-15%
ФИБРАТЫ:
Фенофибрат (Липантил 200 М, Трайкор 145) – 200, 145 мг/сут соответственно
Ципрофибрат (Липанор) 100 мг 1-2 р/сут