Упрощенная HTML-версия
26
Интенсивность физических нагрузок должна строго планироваться. Интенсивность
физической нагрузки может быть оценена по ЧСС
Классификация интенсивности физических нагрузок
по ЧСС при длительности занятий до 60 мин
Интенсивность
% от максимальной ЧСС (ЧСС max=220-возраст)
Очень низкая
<35
Низкая
35-54
Умеренная
55-69
Высокая
70-89
Очень высокая
>90
Максимальная
100
Для большинства больных СД 2 типа приемлемы физические нагрузки низкой или
умеренной интенсивности.
ПАРАМЕТРЫ ДОПУСТИМОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
Возраст,
лет
Интенсивность (ЧСС в 1 мин)*
Низкая → Умеренная Умеренная → Значительная
30
105 – 133
133 – 162
40
99 – 126
126 – 153
50
94 – 119
119 – 145
60
88 – 112
112 – 136
70
83 – 105
105 – 128
80
77 – 98
98 – 119
* Следует помнить, что у пациентов с кардио-васкулярной формой автономной диабе-
тической нейропатии указанные критерии интенсивности нагрузок малоприменимы.
необходимо помнить, что интенсивные физические нагрузки могут вызвать острое
или отсроченное гипогликемическое состояние, поэтому режим нагрузок необходимо отра-
батывать при самоконтроле гликемии; по необходимости корректировать дозы инсулина или
секретогенов перед нагрузкой;
Общие правила физических тренировок
1.
Физические занятия должны занимать более 2 ч свободного времени в неделю (оп-
тимально 3-4 занятия в неделю по 45 минут).
2.
Тренировки должны начинаться через 1-1,5 часа после прима пищи с 5-10 минутной
разминки. Длительность интенсивного периода обычно составляет 20-45 мин. Заверша-
ются занятия 10-15-минутным периодом «остывания». К окончанию занятия ЧСС долж-
на соответствовать ЧСС в покое + 10-15 уд/мин.
3.
В первые месяцы занятий ЧСС не должна превышать 60-% от максимальной для
данного возраста, спустя 2 месяца – 75% и в отдельных случаях при отсутствии проти-
вопоказаний – 85%
В период физических нагрузок и после них важнейшей задачей является профилак-
тика гипогликемий, а в случае гипогликемии – своевременное ее купирование. Каждому
больному, получающему лечение инсулином, необходимо иметь при себе «паспорт диабе-
тика» и легкоусвояемые углеводы. Риск гипогликемии повышается во время физической
нагрузки и в течение 12 – 40 ч после длительной тяжелой физической нагрузки.
С целью профилактики рекомендуется избегать инъекций инсулина в области тела,
которые активно вовлечены в физическую деятельность, а также введения инсулина в