Упрощенная HTML-версия
74
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.
Задача № 8.
Больной Х., 45 лет. 14 лет работает забойщиком и крепильщиком.
В последние 4 года предъявляет жалобы на одышку при физической нагрузке, ка-
шель со слизисто-гнойной мокротой (максимально до 60 мл в сутки), периодическое по-
вышение температуры тела до +37,6ºС, боль в грудной клетке, независящая от акта дыха-
ния.
Объективно:
состояние удовлетворительное, легкий цианоз кожи и видимых сли-
зистых, периферические лимфоузлы не увеличены, над легкими ясный легочный звук, ды-
хание жесткое, рассеянные сухие и влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы. Тоны
сердца ясные, ритмичные. АД - 120/80 мм рт. ст., пульс - 82 уд./мин., удовлетворительных
свойств. Частота дыхания - 20/мин. Со стороны других органов и систем изменений не
выявлено. Фактическая ЖЕЛ/ДЖЕЛ - 57%. Коэффициент Тиффно - 48%. МСвд - 2,7 л/с,
МСвыд - 3,2 л/с. Общий анализ крови: эритроцитов - 5,5*10
12
/e, лейкоцитов - 9,5*10
9
/e,
СОЭ - 20 мм/ч. Мокрота: большое количество лейкоцитов и альвеолярного эпителия.
Рентгенологически: выраженное усиление легочного рисунка.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.
Задача № 9.
Больной Б., 35 лет. 15 лет работает машинистом угольного комбайна.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда концентрация
угольной пыли на рабочем месте составляет 240-430 мг/м
3
.
Предъявляет жалобы на кашель со скудной слизистой мокротой по утрам, одышку
при значительной физической нагрузке, непостоянную общую слабость. Болеет в течение
1 года. В анамнезе - грипп, катар верхних дыхательных путей.
Объективно:
состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые розового
цвета, грудная клетка обычной формы, над легкими - ясный перкуторный звук, дыхание
везикулярное с жестким оттенком, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Со сторо-
ны других органов и систем изменений не выявлено.
Фактическая ЖЕЛ/ДЖЕЛ - 85%, пульс и дыхание после нагрузки (15 приседаний)
восстановились на 3 минуте, МСвд - 4,5 л/с, МСвыд - 4,3 л/с. Частота дыхания - 16/мин.
АД - 120/70 мм рт. ст., пульс - 72 oa./iei.
Рентгенологически: изменений со стороны легких не обнаружено.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.
Задача № 10.
Больной Е., 25 лет. 5 лет работает электрослесарем в шахте.