Упрощенная HTML-версия
66
Корни легких обрублены, в проекции корней обызвествленные по типу яичной скорлупы
лимфоузлы.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.
Задача № 14.
Больной М., 37 лет. 15 лет работает проходчиком угольной шахты.
По данным санитарно-гигиенической характеристики концентрация породной пы-
ли на рабочем месте составляет 200-420 мг/м
3
.
Предъявляет жалобы на одышку при быстрой ходьбе, периодические боли в груд-
ной клетке, кашель со скудной слизистой мокротой в течение последних 2 лет.
Объективно:
состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые обычной
окраски. Над легкими ясный легочный звук, дыхание везикулярное, с жестким оттенком,
единичные рассеянные сухие хрипы в правом легком. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД
120/70 мм рт. ст., пульс - 70 уд./мин., частота дыхания - 16/мин.
Рентгенологически: в легких без изменений.
ФВД - без отклонений от должных показателей.
Со стороны других органов и систем изменений не выявлено.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.
Задача № 15.
Больной A., 35 лет. 5 лет работает забойщиком. По данным санитарно-
гигиенической характеристики концентрация пыли в воздухе рабочей зоны составляет
400-750 мг/м. Предъявляет жалобы на периодические боли в грудной клетке, одышку при
выполнении работы.
Считает себя здоровым. Периодические медицинские осмотры регулярные.
Направлен в клинику профессиональных болезней с подозрением на профессиональное
заболевание.
Объективно:
состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые обычной
окраски. Лимфоузлы не пальпируются, дыхание везикулярное, ясный легочный звук, ча-
стота дыхания - 14/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД - 115/75 мм рт. ст., пульс - 66
/мин, удовлетворительных свойств.
Со стороны других органов и систем изменений не выявлено.
Общий анализ крови - без патологических отклонений. Общий анализ мокроты:
лейкоциты - 35-45 в п./зр., бронхиальный эпителий с угольным пигментом. Фактическая
ЖЕЛ/ДЖЕЛ - 71
%
, ФЖЕЛ - 59%, МВЛ - 75 л/мин, МСвыд - 4,0 л/сек, МСвд - 3,8 л/сек.
Насыщение крови кислородом - 95%.
Рентгенологически: усиление и деформация легочного рисунка, умеренное количе-
ство сетчатых и узелковых теней размером 1-2 мм в средних отделах легких. Корни лёг-
ких не изменены.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.