Упрощенная HTML-версия
65
Объективно:
цвет кожных покровов не изменен. Пульс - 79 уд./мин, АД - 155/105
мм рт. ст. Границы сердца расширены влево, акцент II тона над аортой. Умеренное
уменьшение подвижности нижних легочных краев, коробочный оттенок перкуторного
звука и ослабленное дыхание над нижними отделами легких, единичные сухие рассеян-
ные хрипы.
В неврологическом статусе: легкий тремор пальцев вытянутых рук, быстрый, не-
разлитой, красный, стойкий дермографизм. Центральный гипергидроз.
Общий анализ крови и мочи, ЭКГ - без отклонений от нормы.
Рентгенологически: над всеми легочными полями (за исключением верхушек) -
множественные сетчатые и узелковые тени размером 1-3 мм, корни обрублены, в проек-
ции корней - петрифицированные лимфоузлы, контурируется междолевая плевра в пра-
вом легком.
Со стороны других органов и систем изменений не выявлено.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.
Задача № 12.
Больной О., 32 года. 9 лет работал проходчиком. Работает рабочим-земледелом в
литейном цехе.
3 года назад был диагностирован “Антракосиликоз. I стадия ….” Находится под
динамическим диспансерным наблюдением. В последнее время жалуется на усиление
одышки и кашля со скудной мокротой, появление боли в подлопаточных областях.
Объективно:
Перкуторный звук с коробочным оттенком над нижними отделами
легких, уменьшена подвижность нижних краев легких, дыхание ослабленное, жесткое,
единичные рассеянные сухие хрипы, тоны приглушены, короткий систолический шум над
верхушкой сердца, акцент II тона над легочной артерией.
Рентгенологически: деформация легочного рисунка, повышенная воздушность ле-
гочной ткани, множественные узелковые тени размером 2-3 мм по всем легочным полям.
Утолщена междолевая плевра в правом легком. Корни обрублены. В проекции корней
обызвествленные по типу яичной скорлупы лимфоузлы.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.
Задача № 13.
Больной Е., 35 лет. 12 лет работал обрубщиком. Последние 2 года работает элек-
тромонтером в административных зданиях.
2 года назад диагностирован “Силикоз. 1 стадия …”. Предъявляет жалобы на уси-
ление одышки, учащение кашля, появление болей в подлопаточных областях. Направлен
на консультацию в противотуберкулезный диспансер.
Объективно:
над нижними отделами легких перкуторный звук с коробочным от-
тенком, уменьшена подвижность нижних краев легких, дыхание ослабленное, жесткое,
единичные рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены.
Рентгенологически: деформация легочного рисунка, множественные узелковые те-
ни 2-3 мм по всем легочным полям, уплотнение междолевой плевры в правом легком.