Упрощенная HTML-версия
64
Рентгенологически: единичные тени округлой и продолговатой формы размером 2-
3 мм в проекции верхушек. Участки склероза и резорбции в области больших бугров пле-
чевых костей.
Вибрационная чувствительность - не нарушена. Кистевая динамометрия: справа -
25 кгс, слева - 29 кгс. Холодовая проба - отрицательная.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.
Задача № 9.
Больной В., 37 лет. 13 лет работал пескоструйщиком. Три года назад диагностиро-
ван "Силикоз. I стадия …". В настоящее время работает вахтером.
При очередном периодическом профосмотре предъявил жалобы на усиление
одышки, кашля, непостоянных болей в грудной клетке, общую слабость, недомогание,
потливость преимущественно ночью.
Объективно:
губы цианотичны, дыхание учащено до 24/ мин. Коробочный отте-
нок перкуторного звука над нижними отделами легких, уменьшена подвижность нижнего
края легких, дыхание ослабленное, в правой подмышечной области дыхание жесткое,
рассеянные хрипы, под левой лопаткой непостоянные мелко- и среднепузырчатые хрипы.
Рентгенологически: деформация легочного рисунка по ячеисто-сетчатому типу, в
средних и нижних отделах легких умеренное количество очаговых теней размером 1-2 мм.
В верхних отделах обоих легких - более крупные полиморфные тени, утолщена апикаль-
ная плевра, массивные плевро-диафрагмальные сращения.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.
Задача № 10.
Больной З., 36 лет. 13 лет работал обрубщиком. В течение последних 3 лет работа-
ет слесарем 6 разряда.
На очередном профосмотре жалоб не предъявлял.
Рентгенологически: усиление бронхо-сосудистого рисунка, единичные узелковые
тени размером 2-3 мм в средних и нижних отделах лёгких. Фактическая ЖЕЛ соответ-
ствует ДЖЕЛ.
До этого отклонения со стороны органов дыхания не выявлялись.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудо-
вые рекомендации.
Задача № 11.
Больной Ц., 43 лет. 12 лет работал шлифовщиком. Последние 10 лет работает шо-
фером.
Предъявляет жалобы на частые головные боли в затылочной области, одышку при
физической нагрузке, малопродуктивный кашель.