Упрощенная HTML-версия
11
сопротивления, увеличение ООЛ и функциональной остаточной емкости (ФОЕ), связан-
ное с развитием эмфиземы легких и достигающее 50-70% ОЕЛ).
-
бронхоскопия
с биопсией бронхов, а при необходимости – трансбронхиальная
биопсия легких,
-
рентгенфункциональные методы,
позволяющие оценить вентиляционные
нарушения в различных зонах легких, эластичность легочной ткани, состояние реберного
и диафрагмального дыхания, выявить эмфизему легких, ее выраженность и распростра-
ненность.
При необходимости (по показаниям):
-
рентгенотомография легких,
-
прицельные рентгеновские снимки легких,
-
увеличенные рентгеновские снимки легких,
-
компьютерная рентгенотомография, магнитно-резонансная томография легких.
IV. Консультации узких специалистов:
-
пульмонолога,
-
фтизиатра,
-
аллерголога,
-
онколога
-
кардиолога (изучаются гемодинамические показатели малого и большого круга
кровообращения, сократительная способность миокарда с помощью механокрдиографии,
реопульмонографии, эхокардиографии) и др.
V. Данные документов
(для юридически обоснованной связи заболевания с про-
фессией)
:
-
копии трудовой книжки
(профессия, стаж 7-10 лет),
-
санитарно-гигиенической характеристики условий труда
(с указанием фак-
тической (превышение ПДК обязательно) и ПДК пыли, других опасных и вредных произ-
водственных факторов, продолжительности контакта с пылью в течение рабочей смены,
регулярности использования индивидуальных и коллективных средств защиты, использо-
вания оздоровительных мероприятий, проведения предварительного при поступлении на
работу профилактического медицинского осмотра, регулярности проведения периодиче-
ских профилактических медицинских осмотров),
-
амбулаторной карты
(учетная форма 025/У-87) с результатами предваритель-
ного при поступлении на работу и периодических профилактических медицинских осмот-
ров, заболеваемостью и обращаемостью к врачам различного профиля за все время работы
в данной профессии, отсутствие в анамнезе частых заболеваний органов дыхания.
Основными
критериями профессионального генеза пылевого бронхита
являются:
1) длительная работа в условиях повышенной запыленности (7-10 лет),
2) повышенная распространенность хронического бронхита у рабочих данного
или аналогичного производства,
3) особенности клинического проявления заболевания (постепенное начало с
длительной латентной стадией, рано развивающийся обструктивный или
астматический синдром, ведущая роль диффузной обструктивной эмфиземы
легких, малая выраженность бронхиальной инфекции),
4) результаты эндоскопического исследования.
Наличие заболевания верхних дыхательных путей, перенесенных пневмоний и
частых ОРВИ, курение не дают оснований для исключения профессионального характера
бронхита, но должны учитываться при решении вопросов диагностики и трудовой экспер-
тизы.