Стр. 12 - 2

12
Дифференциальная диагностика пылевого бронхита.
Дифференциальная диагностика пылевого бронхита проводится с банальными
бронхитами, другими заболеваниями органов дыхания, имеющими сходную клиническую
рентгенологическую картину:
- туберкулезом,
- саркоидозом,
- лифогранулематозом,
- хроническим бронхитом,
- повторяющимися (рецидивирующими) пневмониями,
- карциноматозом легких,
- диффузным фиброзирующим альвеолитом (синдром Хаммана-Ричча) и др.
Дифференциальной диагностике помогают:
- анамнестические данные;
- данные объективного обследования;
- данные лабораторного, инструментального и функционального исследований: -
бронхофиброскопия,
- биопсия слизистой бронхов,
- трансбронхиальная биопсия легочной ткани,
- пункция лимфатических узлов корней легких,
- исследование жидкости бронхо-альвеолярного лаважа,
- специальные исследования мокроты (бактериологическое,
цитологическое, иммунологическое, бактериологическое),
- специальные аллергические пробы (реакция Пирке, Манту и
др.).
- особенности клинической картины пылевого бронхита
(неосложненного, см. выше);
- данные консультаций узких специалистов;
- данные документов: - профессионального анамнеза,
- санитарно-гигиенической характеристики условий труда,
- режима труда,
- амбулаторной карты.
Неспецифические изменения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пище-
варительной, эндокринной и других систем при длительном контакте с производственной
пылью и развитии пылевого бронхита являются следствием переживаемой организмом
гипоксии и условно расцениваются как отдаленные последствия пневмокониозов.
Лечение пылевого бронхита.
Лечение пылевого бронхита должно быть:
а) индивидуальным (с учетом стадии пылевого бронхита, рентгенморфологиче-
ской картины, скорости прогрессирования, легочных и внелегочных осложнений, степени
дыхательной недостаточности, вида нарушения бронхиальной проходимости, наличия
осложнений и сопутствующих заболеваний, возраста, пола, массы тела, типа высшей
нервной деятельности, акцентуации личности, материального состояния, образовательно-
го и социального ценза, семейного статуса.
б) комплексным (этиологическим, патогенетическим и симптоматическим).
В лечении неосложненного пылевого бронхита упор делается на этиологическое
(прекращение контакта с пылью) и патогенетическое лечение.