Упрощенная HTML-версия
56
Задача № 9
Цеховой врач одного из заводов обратился в клинику с просьбой обследовать
группу работниц в возрасте до 30 лет, около 10 лет занятых на разрезке гетинакса (пласт-
масса) при помощи циркулярных пил, вмонтированных в столы.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда работницы
работают сидя, без напряжения, двумя руками придвигают пласты к пилам и разрезают на
полосы.
При проведении периодического медицинского осмотра было выявлено, что почти
у всех работающих белеют пальцы обеих рук.
Объективно:
со стороны внутренних органов существенных изменений не обна-
ружено. Положительный симптом белого пятна и положительная холодовая проба.
Данные альгезиометрии и паллестезиометрии - на верхней границе нормы. При ка-
пилляроскопии отмечается тенденция к спазму капилляров.
Задание.
1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план дополни-
тельных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации. 4. Провести
МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 10
Больная Б., 40 лет. 14 лет работает штукатуром.
Лечилась амбулаторно по поводу наружного эпикондилита правого плеча.
Болеет впервые, эффект от проводимой терапии наступил на 8-й день лечения. По-
сле окончания курса лечения жалоб не предъявляет.
После осмотра членами КЭК высказан ряд предложений по дальнейшей тактике в
отношении больной.
1. Ввиду быстрого и полного эффекта от проведенного лечения больная может
быть выписана на прежнюю работу без всяких ограничений.
2. Направить на санаторно-курортное лечение.
3. Выдать профессиональный (доплатной) больничный лист сроком на 10 дней для
закрепления лечебного эффекта.
4. Выдать профессиональный (доплатной) больничный листок сроком на 1-1,5 мес
с временным переводом на работу, исключающую физическую нагрузку, множественные
стереотипные движения. Продолжать восстановительное лечение.
5. Ввиду возможного рецидива заболевания направить больного на МСЭК для
установления III-й группы инвалидности на период обучения другой профессии.
Задание.
Укажите наиболее рациональное из предложенных решений и
обоснуйте его.
Задача № 11
Больной И., 43 лет. 20 лет работает мясообвальщиком мясоперерабатывающего
предприятия.