Упрощенная HTML-версия
17
Широкая распространенность патологии и связанные с этим значительные трудо-
потери по временной и стойкой нетрудоспособности ставят проблему указанных заболе-
ваний в ряд актуальных медицинских и социально-экономических задач. Вертеброневро-
логические нарушения чаще наблюдаются среди лиц наиболее работоспособного возраста
- 25-55 лет.
Среди причин, вызывающих патологию, помимо нарушений обмена веществ, ин-
фекций, генетической предрасположенности, травм, одно из ведущих мест занимают фак-
торы труда и трудового процесса. К настоящему времени установлено 24 таких фактора,
являющихся одной из причин болезней спины и шеи. Основной из этих факторов — фи-
зическая работа статического и динамического характера. При статической рабочей
нагрузке основными факторами риска развития патологии являются длительное сидение,
стояние или наклоны туловища, фиксированная рабочая поза; при динамической рабочей
нагрузке — перекладывание и/или поднятие тяжести руками, ее величина и частота под-
нятия; перенос тяжести со сгибанием, ротацией туловища, выполнением рывковых дви-
жений. Наряду с указанными причинами существенным фактором риска развития вер-
теброневрологических заболеваний может быть вибрация рабочих мест в сочетании с не-
благоприятными микроклиматическими условиями. К непрофессиональным факторам
риска относят врожденные дефекты позвоночного столба, слабость мускулатуры, пред-
расположенность к ревматизму и дегенеративные изменения позвонков или межпозвонко-
вых дисков.
Патология шейно-плечевого уровня развивается при значительных статико-
динамических нагрузках на мышцы рук и плечевого пояса, особенно при частых подъемах
или удержании рук выше уровня плечевого сустава, длительном пребывании в вынужден-
ной рабочей позе сидя или стоя с наклоном головы вперед или нефизиологическим пере-
разгибанием в шейном отделе назад. Встречается в различных профессиях: заготовщики
обуви, изолировщики, шлифовщики, затяжчики, вальцовщики, штукатуры, маляры, швеи-
мотористки, сборщики мелких деталей и электронных схем, операторы видеодисплеев и
т.д.
Заболевания пояснично-крестцовой области формируются преимущественно среди
мужского контингента, занятого тяжелым физическим трудом, особенно при работе стоя.
Работа в этом положении обычно связана с более значительными физическими нагрузка-
ми и участием мышц не только рук, но и корпуса, ног, с частыми наклонами, большей ам-
плитудой движений по сравнению с работой сидя. Необходимость совершать частые
наклоны туловища обусловлена характером технологического процесса и конструктив-
ными особенностями производственного оборудования. Наиболее часто указанная пато-
логия встречается у вальцовщиков, кузнецов, строительных рабочих, водителей больше-
грузных самоходных (в том числе сельскохозяйственных) машин, у рабочих горнодобы-
вающей отрасли, выполняющих погрузочно-разгрузочные работы, артистов цирка (гимна-
сты, акробаты).
Патогенез.
Под влиянием длительного пребывания в вынужденной рабочей позе,
регионарного и общего физического напряжения мышц, статико-динамических нагрузок
на позвоночный столб возникают деформации тканей позвоночного двигательного сег-