Упрощенная HTML-версия
15
1.
Беспокоит боль, помеха при сгибании и разгибании пальца, устранение за-
щелкивания требует незначительного усилия.
2.
Защелкивание устраняется сразу, но с помощью второй руки, после устра-
нения остается боль.
3.
Защелкивание устраняется с большим трудом или не устраняется. Палец
фиксируется в разогнутом или согнутом положении. Болезненность и уплотнение в ти-
пичном месте наблюдается постоянно.
Бурсопатии.
Это асептическое воспаление околосуставной слизистой сумки, не
связанной с полостью сустава. Развивается при выполнении работы с упором на локти,
колени у граверов, чеканщиков, сапожников, шахтеров, паркетчиков, плиточников. Про-
текает медленно. Проявляется флюктуацией, малоподвижной припухлостью в области со-
ответствующего сустава. Кожа над припухлостью истончается, срастается с сумкой. Дви-
жения болезненны, но в полном объеме. Возможно повреждение кожи или сумки и разви-
тие серозно-гнойного бурсита с опасностью прорыва содержимого в полость сустава.
Эпикондилопатия плеча.
Развивается вследствие перенапряжения мышц, при-
крепляющихся к надмыщелкам плечевой кости. Развивается у кузнецов, каменщиков,
штукатуров, садчиков и съемщиков кирпича и др. Характеризуется болью при движении и
пальпации надмыщелка, нарастающей слабостью в руке. Положительный
симптом Том-
сона,
(боль в надмыщелке при сгибании и разгибании кисти). Рентгенологически - краевая
резорбция надмыщелка или параоссальные уплотнения у контура наружного надмыщелка.
Течение длительное, рецидивирующее.
Деформирующий артроз.
Как профессиональное заболевание развивается в моло-
дом или среднем возрасте. Поражаются суставы кисти у сапожников, сколотчиков ящи-
ков, кузнецов. Крупные суставы поражаются у горнорабочих, каменщиков. Развивается
медленно. Течет длительно. Вначале появляется неловкость движений в суставе, затем
боль, хруст, деформация, припухлость. На рентгенограмме - снижение суставной щели,
уплощение головки и суставной впадины, костные разрастания по краям суставных по-
верхностей. Характерна асимметричность поражения суставов.
Периартропатия плечевого сустава (плечелопаточный периартроз).
Это забо-
левание мягких околосуставных тканей плеча - сухожилий, их оболочек и серозных сумок
без поражения самого сустава. Возможно сочетание с деформирующим артрозом. В осно-
ве лежит дегенеративно-дистрофический процесс с явлениями вторичного реактивного
воспаления. Наблюдается чаще у маляров, штукатуров, плотников и др. Развивается по-
степенно, склонна к обострениям. Больные жалуются на боли в области плечевого сустава
при отведении плеча, заведении руки за спину, за голову. Боли иррадиируют в лопатку,
шею, по всей руке и усиливаются ночью. Область сустава не изменена. Может быть суба-
трофия или атрофия дельтовидной и надлопаточной мышц, болезненность периартрику-
лярной области при пальпации. Возможно развитие тугоподвижности, ограничение объе-
ма движений в плечевом суставе ("блокированное плечо"). Рентгенологически обнаружи-